严重缺铁性贫血怎么办 缺铁性贫血怎么回事为什么会造成缺铁性贫血

一、为什么会造成缺铁性贫血

一、铁的需要量增加而摄入不足

饮食不合理：如挑食、偏食、节食等;需要量增加：生长发育期的婴幼儿、儿童。月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女铁的需要量增多。

二、铁的吸收不良

食物中的铁主要在十二指肠及空肠上部被吸收，肠黏膜微绒毛在铁吸收转运中发挥重要作用。铁进入肠黏膜细胞后一部分与细胞内的去铁蛋白结合成铁蛋白，另一部分通过肠黏膜细胞入血，与血浆中的转铁蛋白(β1球蛋白)结合，随血循环运送到骨髓等需铁或储铁组织。一般认为肠粘膜细胞对铁的吸收有调节作用，当体内储铁充足或造血功能减退时铁吸收减少，肠黏膜铁蛋白随肠黏膜细胞脱落排除体外(肠黏膜细胞生存期2～3天);在缺铁和造血功能增强时，铁通过肠黏膜细胞进入血流的量增多。真正因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。一般见于胃切除后食物迅速进入空肠，不经十二指肠。各种不同原因引起的长期严重腹泻、慢性肠炎等。

三、失铁

(一)由于铁主要存在于血红蛋白中，因此慢性失血等于失铁，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。在缺铁性贫血中占80%以上。

1、成年男性及绝经期妇女，多见于慢性消化道出血，如胃、十二指肠溃疡、钩虫病、胃炎、胃癌等。

2、老年患者发生缺铁性贫血尤其要警惕消化道肿瘤。

3、多次急性大失血如食道和胃底静脉破裂，也常发生缺铁性贫血。

4、女性最常见的原因是月经量过多，尤其是青春期和带环避孕的妇女。当月经量超过80毫升时，相当于丢失铁40毫克。一般食物不足以补充，久而久之即可发生缺铁性贫血。

5、3-4岁以上儿童缺铁性贫血多见于肠道寄生虫。溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。

(二)游离铁丢失增加

萎缩性胃炎、胃大部切除术及长期严重腹泻患者，因上皮细胞更新加快，游离铁丢失增多，引起铁缺乏。血红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、人工瓣膜、心脏内粘液瘤，铁从尿中排出，引起缺铁。

二、妊娠女性缺铁性贫血危害

免疫力下降

由于贫血，妊娠女性的血浆蛋白浓度低，所产生的抗体少，巨噬细胞作用减弱，从而使免疫力下降，抵抗力差，易发生感染。血红蛋白含量越低的产妇，产后感染的可能性越大。

心脏损害

妊娠女性贫血时，血液携氧能力低，在慢性轻度贫血时不会有什么不适症状，但在严重贫血或急性失血过多时，就会出现心跳加快、心输出量增多、血流加快等症状，从而加重心脏负担。若继续发展，则会发生心肌缺氧，导致贫血性心脏病，甚至是充血性心力衰竭。当血红蛋白低于50g/L时，妊娠女性就会出现心肌损害。

对失血的耐受性下降

分娩时，贫血妊娠女性的出血量即使在正常范围，也可能因耐受性下降而导致休克和死亡。

影响胎儿

由于胎儿是铁的主要受体组织，在竞争摄取母体血清铁的过程中，胎儿组织占优势，而铁通过胎盘是单向运转，不会由胎儿向母体逆向运输，故一般胎儿缺铁程度不会太严重。但当母体严重缺铁时，则由于血红蛋白低，摄氧少，可造成胎儿慢性缺氧，引起胎儿发育迟缓、新生儿贫血，甚至早产、死胎。

影响妊娠结局和方式

贫血产妇易发生胎膜早破，可能与产妇抵抗力降低易发生感染有关。贫血产妇多有缺血缺氧，故易发生胎儿宫内窘迫，导致剖宫产率增加。此外，缺铁和贫血可通过刺激促皮质激素释放激素的合成，增加妊娠期高血压的危险，若不及时纠正，除因胎盘或子宫蜕膜缺氧致使妊娠期高血压疾病的发生风险增高外，还可引起子宫收缩不良而致产后出血，增加产妇围产期死亡风险。

三、严重缺铁性贫血的预防方法

缺铁性贫血为什么会是全球性的问题?一来由于贫血人群的生理内因，如女性群体，每个月都是定期流失一部分铁质，分娩时期还会大量失血，丢失铁质;儿童群体，成长发育快，胎儿时期母体营养不足，铁质供给不足等，均是造成缺铁性贫血生理原因。

除了先天无法改变的生理原因，缺铁性贫血还有很多我们可以预防的外因。

一、注意补铁。造成贫血，主要是因为缺铁。日常饮食多注重含铁的食物补充，如猪肝、瘦肉、红枣、黑木耳、菠菜、海带等，也可用铁锅烹饪，从外界给饮食注入铁质，还可以搭配缺铁性贫血常用的铁之缘片，更有效的补铁改善缺铁性贫血。

二、科学作息。中医认为夜晚23时是昼夜更替、阳气最弱的时候，23时至日次1时是睡眠最重要的两个时辰，如果这两个时辰在优质的睡眠中度过，可加速肝脏造血，补气养血。所以预防缺铁性贫血要进行科学的作息，切不可熬夜。

三、少喝浓茶、咖啡，少吃大蒜。浓茶与咖啡含*高，刺激心血管、神经，容易引起痛经、经期过长或失血过多的现象，且茶中的鞣酸会阻碍铁质吸收，加速贫血;大蒜的挥发性物质会抑制胃液分泌，减少血红蛋白、红细胞，阻碍铁吸收，所以预防缺铁性贫血要少喝浓茶、咖啡，少吃大蒜。

四、严重缺铁性贫血吃什么

1.葡萄

葡萄性平味甘酸，有补气血、强筋骨之功，历代中医均把它奉为补血佳品。葡萄含大量葡萄糖，而且由于钙、磷、铁的相对含量高，并有多种维生素和氨基酸，是老年、妇女及体弱贫血者的滋补佳品，对贫血和过度疲劳者有较好的滋补作用。

2.桂圆

桂圆含丰富的葡萄糖、蔗糖和蛋白质等，含铁量也比较高，可在提高热能、补充营养的同时促进血红蛋白再生，从而达到补血的效果。除了新鲜食用以外，桂圆汤，桂圆酒等食物，相当推荐孕妇和产妇食用，是颇佳的补血料理。

3.枸杞

枸杞性平，味甘，含有丰富的胡萝卜素、多种维生素和钙、铁等微量元素，有补虚安神、明目祛风、滋肾润肺以及护肝抗肿瘤等作用。

4.黑木耳

味甘性平，因其含铁量高，可以及时为人体补充足够的铁质，有凉血、止血作用。

5.猪肝

动物肝脏中铁的含量极高，而且比较容易吸收。此外，常吃动物肝脏，可以为机体提供足够的造血塬材料，使人面颊红润、精神振奋。猪肝是，含有丰富的蛋白质、肝糖、肝素、维生素等，可以调节、改善贫血病人造血系统的生理功能，防止缺铁性贫血和佝偻病。