围绝经期综合症临床表现 围绝经期综合征有哪些并发疾病

一、什么情况说明患上了围绝经期综合症

　1、月经周期改变

月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，多为月经周期不规则，持续时间长及月经量增加，或过早绝经。

　2、血管舒缩功能失调

阵发性潮热感，常表现为前胸首先发热，随之热涌向颈部及面部，热后出汗。每次发作持续几秒钟或几分钟，每日发作数次，甚至数十次不等，夜间或应激状态易促发。

　3、精神神经系统症状

从绝经前期开始，妇女情绪变化较大，常易激动，烦躁易怒，焦虑不安，郁郁寡欢，无故悲伤啼哭。记忆力减退，注意力不集中也较常见。

　4、心血管症状

因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率下降，故出现心悸、头晕、头痛、耳鸣等。

5、骨质疏松

围绝经期过程中约25%的妇女患有骨质疏松症。患者常有肌肉痛、腰腿痛、颈背痛、夜间腿抽筋等症状，部分病人有身高降低、关节变形、驼背、脊柱弯曲等。

　6、泌尿生殖道症状

主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，外阴瘙痒、阴道干涩疼痛、性生活困难；子宫脱垂；膀胱、直肠膨出；排尿困难，尿急，压力性尿失禁，反复发作的尿路感染。

二、围绝经期综合症会导致的不良影响

　1.自主神经系统功能紊乱伴有神经心理症状的症候群

精神神经症状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功能衰退，可有2种类型：

（1）兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。

（2）抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失情绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。据统计绝经妇女中精神神经症状发生率为58%，其中抑郁78%、淡漠65%、激动72%，失眠52%。约有1/3有头痛、头部紧箍感、枕部和颈部疼痛向背部放射。也有人出现感觉异常，常见的有走路漂浮、登高眩晕、皮肤划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物梗阻（俗称梅核气）。

　2.泌尿生殖道症状

（1）外阴及阴道萎缩：外阴及阴道萎缩时，外阴部的皮肤逐渐变薄，皮下脂肪减少，阴阜上的阴毛稀少，阴道上皮细胞随着雌激素的降低而渐渐萎缩，表皮细胞中含糖原的细胞消失，pH处于6.0～8.0，阴道弹性减低，长度缩短，皱褶变平，排液量减少，润滑作用缺乏，临床上发生一系列症状，如：外阴瘙痒、性生活疼痛、老年性阴道炎等等，造成很大痛苦和不安，甚至影响家庭和睦。

（2）膀胱及尿道的症状：当雌激素缺乏时，有些妇女可发生一系列由于膀胱及尿道黏膜萎缩所致症状，如萎缩性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻、肉阜及张力性尿失禁。且由于膀胱容量随增龄而减少，生育年龄时约500ml，60岁时仅为250ml左右，因而尿液积聚稍超过容量即会引起不自主的膀胱收缩，并感尿意，出现尿频、尿急、夜尿增多。老年妇女虽有这些症状，但检查并无明显感染证据，培养也未见致病菌。但由于膀胱肌肉收缩力下降，也会引起排尿不畅，残余尿增加，且尿道黏膜薄而脆易损伤，故绝经后妇女也易发生反复发作的泌尿道感染，予雌激素后可改善症状。

（3）子宫脱垂及阴道壁膨出：尤其是曾有过多次分娩史及会阴严重撕裂者，雌激素缺乏易于发生盆底肌肉与筋膜松弛，目前老年子宫脱垂病例颇为多见。可酌情采用子宫托或手术治疗，手术方法根据年龄、体质而定。

3.心血管症状

（1）28.9%的患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷。症状发生常受精神因素影响，且易变多样：症状多、体征少，心功能良好，用扩血管药物不见改善。曾跟踪部分患者作冠状动脉造影结果呈阴性。一些学者描述围绝经期妇女出现的这样一组心血管症候群类似心血管疾病中的X综合征。

（2）15.2%的患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。一些病例用雌激素治疗后可下降。围绝经及绝经后妇女在复杂的生理性的机体内环境改变及因而引起的病理变化中生存，不同的家庭因素、社会影响、个人的性格特点、精神因素，所表现的自主神经紊乱的症候群症状变化多样，可轻可重，甚至有人无明显不适，安然度过。也有10%～15%的患者症状较为严重，影响天常的工作和生活，需药物治疗。

4.骨质疏松妇女从围绝经期开始，骨质吸收速度大于骨质生成，促使骨质丢失而骨质疏松。骨质疏松大约出现在绝经后9～13年，约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松。病人常主诉腰背、四肢疼痛，出现驼背，严重者可致骨折，最常发生在椎体，其他如桡骨远端、股骨颈等都易发生骨折。

三、围绝经期综合征中医治疗方法

　1.针灸调养法：

（1）针刺法：肾俞、三阴交、神门、足三里。烦躁易怒者加太冲穴；精神疲乏者加关元穴；心悸失眠者加内关穴；头晕耳鸣者加风池、听会穴；五心烦热者加太溪穴；汗出者加合谷、复溜穴。

（2）耳穴压丸法：取卵巢、肾上腺，交感、子宫、神门穴，将中药王不留行籽粘贴在0.5×0.5厘米

2.气功疗法：

功法：晨功（坐式）。清晨醒来时，端坐于床上，两足盘屈，两脚底相对中间隔一拳之距，两手交叉胸前，分别以双手抚按双乳，两目微开视鼻端，调息入静，意守丹田（脐下叁寸），舌舐上腭，叩齿叁十六通，令华池之水（口水），充满口中，以意念送华池之水循冲任二脉之途入下丹田，片刻以意领气，导丹田之气循带脉经络绕行1周、贯气人血海（胞中），复出会阴，稍顿，导气绕肛穿至骶，循背上行，沿督脉经络过颈上巅，于百会穴稍顿。此时复以意领气从巅入口，化为阴津（华池之水），如此为1周，行14周。功毕，以手抚摩双乳4分钟，接着以左手抚丹田（小腹），右手抚腰，分别向横向相反方向揉摩的次，换手再摩50次，之后右手食指揉按右足涌泉穴，左手食指揉按左脚涌泉穴各80圈。至此收功、起床。本功法简便易行，无任何副作用，且有一定疗效。

四、围绝经期需适当补充雌激素

因为围绝经期主要是体内雌激素水平波动或下降，使用激素替代之治疗，能够缓解围绝经期症状；延缓泌尿生殖道的退行性改变；预防骨质疏松的发生，减少骨折；降低心血管疾病的发生率；减少早老性痴呆的发生；减少结直肠癌的发病率；减少结缔组织和上皮的萎缩。

除此之外，可以通过饮食适当补充雌激素，但食物中的雌激素毕竟含量很低，故严重者一定要看医生。简要介绍几项饮食疗法。

1、黄豆是天然植物性的雌性荷尔蒙，女人应该从年轻时就特别重视大豆类食物的补充，可以帮助女性荷尔蒙的调整。每天保证喝一杯浓豆浆，每周1～2次吃点儿家常豆腐。

2、用当归、枸杞子、仙灵脾煎水，每天10克左右，当茶一样饮用，可以明显地改变雌激素减少带来的症状。

3、多吃黄色食物，因为黄色食物可以健脾强胃，恢复精力，补充元气，进而缓解女性荷尔蒙分泌衰弱的症状。可以常吃的黄色食物有：黄豆、南瓜、夏橘、柠檬、香蕉、柿子等。