四维彩超婴儿肾积水怎么回事 专家教你治疗胎儿肾积水

一、胎儿肾积水怎么办才好

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。胎儿肾积水可以分为可复性和不可复性，可复性积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02-0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。

此外，发现了胎儿肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常；如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

胎儿肾积水虽然危害较大，但是如果发现得及时，对胎儿进行实时的跟踪监护，是完全可以更好的科学解决的，而不是唯一的办法来拿掉胎儿，因此，胎儿肾积水怎么办？家长首先要镇定和慎重，其次是听从医生的建议，以免处理不当，让自己后悔，危害健康和生命。

如果日常生活中发现胎儿肾积水后，从而作为家长们也不要过于紧张，从而一定要注意不可轻易终止妊娠。那是因为患者有些肾积水随着进一步妊娠，或者说在出生后会自行消失。从而对于绝大部分的泌尿系统梗阻从而都可以通过生后的检查得到很好的治疗，所以说这有些发达国家甚至对严重积水的胎儿实行胎内手术，其实要注意主要采用引流手术，对于那些缓解对肾脏的压力，所以说在分娩后再行手术治疗。

二、哪些原因造成的胎儿肾积水_

先天性的梗阻

1、节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。

2、内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，产生不完全的梗阻和继发性扭曲，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

3、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得。

4、异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。

5、输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

6、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

后天性梗阻

1、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

2、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

4、异位肾脏（游走肾）。

5、结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

其它原因

1、外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶。

2、女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变。

3、腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。

4、下尿路的各种疾病造成的梗阻　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

三、胎儿肾积水大多属于正常现象

专家介绍，在怀孕17—18周之后，通过B超检查，能够检查出胎儿是否患有肾积水。就临床调查发现，有大约5‰的胎儿会出现肾积水的情况，但是只要经过确切的诊断与治疗，这种情况是十分乐观的。

一般来说，绝大部分胎儿肾积水会随着发育成长自动恢复正常，只有少部分重度肾积水胎儿需要出生后手术治疗。很多宝宝在检查时都会出现肾积水的情况，但是产后出现肾积水胎儿的几率不是很高，即使出现治愈率也是很高的。

专家表示，胎儿随着发育成长以及出生后环境变化，会逐渐恢复正常，在1岁以内通过手术治疗的患儿，其肾功能及形态可完全恢复正常；即使患儿手术时大于1岁，术后绝大部分的肾功能也会恢复正常。

专家提醒家长，一般情况下，在发现宝宝存在单肾积水时，孕妈妈应定期到医院进行复查观察宝宝肾脏情况，但如果同时出现其他异常的现象，最好给宝宝去做遗传咨询。切不可盲目以为胎儿有问题，轻易做出终止妊娠的决定，是十分不明智的。

四、护理胎儿肾积水要怎么做

1、肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降，为降低一切增加肾脏的负担，应适当选择优质的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，来满足身体的需要，豆类及其制品不要吃。

2、多吃些清淡易消化的食物，像辛辣、油炸、生冷这样的食物不要吃，以免加重肾脏的负担。

3、适当补充些新鲜的水果和蔬菜，保持大小便通畅，不要暴饮暴食，减轻肾脏的负担；合理按时的安排一日三餐，养成好的饮食习惯。

4、像动物内脏、黄豆饮食、扁豆、菠菜等含嘌呤高的食物不要吃，像甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜等含草酸盐的食物也不要吃，以免加重患者的病情。

5、患者如果是单侧肾积水可以不必限制饮水，如果是双肾积水要限制水的摄入量。

6、注意休息，不要使身体太过劳累；不要吸烟也不要喝酒；不要做剧烈的运动，注意保暖，预防感冒，以免使肾脏受到伤害。

7、不要盲目的吃补药，需要得到医生的允许。在生活中如遇到不适的情况应尽早到院检查治疗，以免产生严重的后果。