老人小脑萎缩怎样查 出现小脑萎缩有哪些症状

一、老人小脑萎缩的检查方法

　1.神经系统检查

（1）指鼻试验嘱患者先将上肢伸直外展，然后用示指指尖触其鼻尖，以不同的方向、速度，睁眼、闭眼重复进行并两侧对比，共济失调时表现为动作轻重快慢不一、误指或经过调整后才能指准目标，小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，辨距不良常可超越目标。

（2）跟膝胫试验患者仰卧依次作下列三个动作：一侧下肢抬起并伸直屈膝，将抬起侧的足跟置于对侧平伸侧下肢的膝盖上，然后将足跟沿胫骨前缘向下滑动，力求动作的准确连贯。小脑损害时举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤下移时常摇摆不稳。

（3）快速轮替试验以一侧手快速连续拍打对侧手背，或前臂快速地作旋前旋后动作或用手的掌侧和背侧交替接触桌面。小脑损害时以上动作笨拙、节律不均。

（4）反跳试验患者闭眼一侧上肢用力握拳屈曲，医师用力使其拉开的过程中突然放开，正常的保护动作不会自己碰自己，小脑病变时，由于控制主动肌和拮抗肌的协调功能不良常导致动作过度而捶击自己。或维持两臂向前平伸的姿势，检查者分别或同时突然向下推动其臂部，然后松开，正常人能准确恢复到原位，小脑性共济失调的患者不能正常地控制主动肌和拮抗肌的协调，往往动作过度和上下摆动时间过长。检查下肢时可在患者维持屈髓屈膝各90°的姿势时推动其小腿检查，意义同上。

（5）过指试验患者上肢向前平伸，示指放在检查者固定不动的手指上，然后嘱患者将手上抬至垂直位置再复下降到检查者的手指上，检查时嘱患者始终维持上肢伸直先睁眼后闭眼检查。小脑损害时患者手指不能正确指到检查者的手指，而是过度活动。

（6）起坐试验患者仰卧，两手置于胸前不支撑而坐起，正常人仅躯干屈曲、两下肢可下压而不离开床面，小脑损害的患者髋部和躯干同时屈曲、双下肢抬起称联合屈曲征。

2.神经影像学检查

CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽，体积缩小，呈分枝树叶状，小脑周围腔隙增大，第四脑室扩大。

二、老人小脑萎缩的症状

1、脑萎缩的主要表现为神情呆滞、反应迟钝、头昏、行走不稳、手足震颤、语言蹇涩、舌强、呛咳、流涎、尿频、记忆力减退、抽象思维和定向力存在障碍，对外界事物失去兴趣，发音含糊不清、重者语无伦次，更有严重者生活不能自理，二便失禁，甚至瘫痪。

2、严重中毒、神经衰弱等原因引起的脑萎缩多系全脑萎缩，而颅内出血、颅脑外伤及脑挫伤多引起局限性脑萎缩，除损伤部位对应区功能受损的临床表现外，常伴有癫痫发作。

3、因脑炎和各类中毒性脑病以及遗传性共调失调症所致的脑萎缩以儿童居多，中青年人群也有不少发病者，脑萎缩的表现为步态不稳，手足徐动，有伴眼球水平震颤、智能障碍者，亦可发生肌力、肌张力的改变造成不同程度的运动功能障碍，头和躯干静止性震颤。

三、老人小脑萎缩的危害是什么

1、全身症状，病变早期，小脑萎缩病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。

2、记忆障碍近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。

3、性格行为的改变性格改变常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情；生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。

4、智能减退、痴呆表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。

四、老人小脑萎缩的原因

1、长期压力：压力在我们的生活中是普遍存在的，而且可被接受；许多研究认为，压力对高血压。心脏病等身体健康都具有负面影响，但很少有研究强调其对精神健康的影响；我们的研究则是直接研究了压力或压力激素对大脑功能的长期影响。

2、经常倒时差：科学家认为，长期处于倒时差状态会刺激到人的大脑，产生某种大脑激素，导致大脑萎缩。但是如果在倒时差的过程中，获得长时间的休息，那么就不会出现这个问题。

3、大量饮酒：研究人员表示，在他们之前已有研究表明，饮酒可能会影响脑量，但未能够提供确凿的证据。研究结果不但证实了饮酒与大脑萎缩之间的关系，同时也表明，饮酒引起大脑萎缩的速度比以前人们想象的要快。

4、其他：神经副肿瘤综合征。