髋关节扭伤有哪些症状 髋关节扭伤是什么原因引起的

一、髋关节扭伤的症状有哪些

髋关节扭伤的症状

1、韧带断裂：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。

2、韧带扭伤：韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等）损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。

3、韧带挫伤：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，韧带损伤程度不严重，会出现红肿。

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛，如果完全断裂，关节稳定性下降。所以平时要适度锻炼，运动前要做好热身准备。使关节舒展开，还要注意动作，不要用力过猛。另外。加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护，还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了，运动时对韧带的负荷就会减少，有利于减少韧带受损的机会。

二、髋关节扭伤有哪些发病原因

髋关节是人体中最大且最深的关节，它属于杵臼关节。髋臼较深呈倒杯状，股骨头呈圆球形，约占圆球的2/3。髋臼与股骨头顶部有较粗的圆韧带相连。从髋臼到股骨颈中、上2/3处有坚强的关节囊包绕，关节囊内有宽阔的滑膜组织，关节前面有坚强的髂股韧带，后面有耻股韧带和坐股韧带，既可稳定关节又可限制关节活动。关节周围有丰富的肌肉，既能控制髋关节的活动，又能起到保护和稳定髋关节的作用。那么髋关节扭伤有哪些发病原因？

髋关节的神经主要来自坐骨神经和闭孔神经前支，后者又有一支感觉支分布于膝关节，故髋关节疾患往往反应为膝部疼痛，而被误认为膝部疾患。

髋关节周围肌肉丰满，韧带坚强，软组织损伤发生率较低。一般多见于以下原因：

（一）急性外伤：由于遭受直接或间接暴力，导致髋关节囊和关节软骨的损伤，产生软骨破裂和囊内渗出、血肿，引起局部疼痛和功能障碍。

（二）慢性劳损：多由于长途行走等使髋关节过度活动，其关节马蹄形软骨受到过多的摩擦损伤，使髋关节产生无菌性炎症和粘连，从而影响关节的功能活动。

三、髋关节扭伤有哪些治疗方法

1、髋臼盂唇损伤

导致髋关节疼痛的最常见原因之一。

损伤因素：运动损伤、创伤、年龄、髋关节结构及发育异常、炎性疾患等，以运动损伤和训练伤最为常见。

盂唇损伤最常见于前上方，从撕裂累计的区域看，盂唇和软骨结合部位最易发生损伤。通常从事剧烈运动的年轻患者运动后出现腹股沟区疼痛时，可考虑是盂唇损伤。

非手术治疗可以缓解症状，但不能去除病因，经3-6个月保守治疗无效建议行手术治疗。

手术治疗分为两种：

切开手术

优点：视野好，可在直视下进行修复，多数患者能获得满意的临床结果

缺点：手术创伤大，术后康复时间长。

髋关节镜手术

优点：目前为主流方法，创伤小，可直达髋关节中央和外周间室，不仅能处理损伤的盂唇，还可以对髋臼和股骨头颈区骨性异常进行评价和处理。主要包括盂唇修整、盂唇修补和盂唇重建。

2、髋关节撞击症

髋关节撞击症是引起中青年，特别是运动量较大者髋关节疼痛的主要原因，也是引起早期骨关节炎的重要因素。

症状：患者常有不明原因的髋关节慢性疼痛，以腹股沟区最为多见，也可出现股骨后侧和外侧疼痛，同时伴有髋关节活动受限，以屈曲内旋受限最为显著。

治疗：一般经休息、限制髋关节运动、服用非甾体抗炎药以及封闭治疗等保守治疗无效可考虑手术治疗。

开放手术。早期主要是通过股骨头脱位技术。

手术目的：通过髋关节镜微创技术进行治疗，包括镜下清理凸轮畸形，恢复股骨头颈区的自然弧度；清除髋臼边缘的骨赘和适当磨除髋臼周围影响髋关节活动的骨质，以减少髋臼前方的过度覆盖，最后把髋臼盂唇剩余部分缝合固定在骨面或髋臼缘上。

3、髋臼或股骨头软骨损伤

此种损伤多发生于跌倒时，直接暴力作用于大粗隆，使外力直接传导至髋关节，青壮年由于骨质致密，容易造成软骨损伤，老年人发生股骨颈骨折，儿童则易伤及骨骺。单纯体检难以诊断软骨损伤，MRI显示关节腔积液、软骨下骨水肿，间接提示软骨损伤的可能。

治疗：

传统开放手术早期感染、粘连、软组织挛缩、深静脉血栓形成、肺栓塞、异位骨化和神经肌肉功能障碍等的危险性较高，且康复时间较长。

微创手术。关节镜下微创手术可通过刨削刀和射频对损伤软骨进行修整，及时清理和取出游离或不稳定的软骨，能够明显缓解症状，大大降低了手术的危险性及并发症，手术效果满意。

四、髋关节是什么部位

关节囊厚而坚韧，上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带，下端前面附于转子间线，后面附于转子间嵴的内侧（距转子间嵴约1厘米处），因此，股骨颈的后面有一部分处于关节囊外，而颈的前面则完全包在囊内。所以股骨颈骨折时，根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强，主要是前面的髂股韧带，长而坚韧，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义。此外，关节囊下部有耻骨囊韧带增强，可限制大腿过度外展及旋外。关节囊后部有坐骨囊韧带增强，有限制大腿旋内的作用。关节囊的纤维层呈环形增厚，环绕股骨颈的中部，称为轮匝带，能约束股骨头向外脱出，此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织，而不直接附在骨面上。股骨头韧带为关节腔内的扁纤维束，主要起于髋臼横韧带，止于股骨头凹。韧带有滑膜被覆，内有血管通过。一般认为，此韧带对髋关节的运动并无限制作用。

髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力，因此，与肩关节相比，该关节的稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行，重力通过髋关节传递等机能的反映。当髋关节屈曲、内收、内旋时，股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部，此时若外力从前方作用于膝关节，再沿股骨传到股骨头，易于发生髋关节后脱位。