百日咳的咳嗽声音特点 详解百日咳的症状

一、百日咳的咳嗽声音特点

百日咳病如其名，当然是会出现咳嗽的症状了，而它咳嗽的症状表现为咳嗽逐渐加重，为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽声音的明显特点就是咳末时可有鸡鸣声，如果不治疗的话，病程可长达两三个月，百日咳之名也因此而来。

百日咳咳嗽声音的特点除咳到最后会伴有鸡啼声外，根据不同时期，其其它的一些症状也是有所不同的，一般发病早期，就是一到两周的时间，可出现流泪、流涕、咳嗽和低热等症状，这时期和一般普通感冒相似，不易于区别。当咳嗽三四天后，慢慢咳嗽会加重，一两周后咳嗽就会逐渐加重进入痉咳期。

痉咳期咳嗽特点：这时为典型剧烈的痉挛性咳嗽，发作时要一直连着咳十几声甚至几十声才会停，咳时可导致面红耳赤、涕泪交加，最后会咳出大量黏液，而且因为大力吸气，所以这时可出现犹如鸡鸣一样的吼声，夜间咳嗽症状尤其明显，而且患者年龄愈小，病情愈重。

当然百日咳的症状和年龄也有关，如果是三个月经内的婴儿，咳嗽时则表现为阵发性屏气，可导致青紫、窒息现象，不会像大一些的孩子那样出现典型剧烈的痉挛性咳嗽，有的还可出现全身痉挛、意识丧失乃至死亡。百日咳对小婴儿危害尤其大。一般痉咳期可持续五到六周的时间，也有长达三个月的。然后过了痉咳期后咳嗽逐渐减轻而进入恢复期，恢复期为两到四周时间，有的宝宝在患病半年后也可出现发作性痉孪性咳嗽。

可见百日咳咳嗽的声音特点，早期和普通感冒咳嗽没有很大的区别，而到了痉咳期，则会出现明显的不一样，尤其是咳到最后时可出现鸡鸣声，主要以痉挛性咳嗽为典型特点，了解了百日咳咳嗽的一些症状特点后，家长们就要注意了，如果发现孩子有上面类似的一些症状，就要引起重视，要警惕是否患百日咳了，要及时就诊诊断处理。

二、百日咳会有哪些症状

百日咳一般可以分为4个时期，潜伏期，卡他期，痉咳期，和恢复其期。其间并无明显界限。

1.潜伏期

一般为期1周-10天，长则3周，短则5日，无明显症状。

2.卡他期

为期短则1星期，长则半月左右。在最初的1-3天内，患儿主要症状为咳嗽，流鼻涕和眼泪，同时体温会轻微的上升，这些症状常被人们误判为感冒而被忽视。3天后，其他症状都会有所缓解，只有咳嗽会越发的严重，甚至有痉挛性咳嗽。这个阶段的患者，会将疾病传播给他人。

3.痉咳期

为期短则半月，长则一个半月，与个人病情与治疗情况有关。在本期内，患者常常出现剧烈咳嗽以致喉部痉挛不止，此为本期主要病情特征。每次发病时，患者会连续若干次的短促的咳嗽，这时其正在呼气；随后猛烈的吸入空气，吸入的气流通过高度紧张状态的喉管，发出类似公鸡打鸣的声音（半岁以下的幼儿一般不会出现痉咳，而是出现呼吸不畅，发绀，非常容易死于缺氧）。这样的情况，一天会发生几次到30多次，夜间症状重于白天，以低龄患者病情更为严重。这样的咳嗽过程不会停止，除非淤积的痰被全部咳出。伴随着咳嗽的加剧，还可能出现呕吐，便溺失控，面部潮红等现象，严重者面部浮肿，五官粘膜出血，口吐鲜血，甚至脑出血。在不发生继发感染的情况下，患者体温恒定，肺部也正常，肺内或有锣音。

4.恢复期

上一期的症状有所缓解，甚至消失。食欲有所增强，精神状态也不错。一般2-3星期恢复。但如果遇到上呼吸道感染或外界其它刺激，那么就可能会复发。待外界刺激或感染消失，病情会消失。

三、百日咳的检查及诊断

检查手段

1.白细胞计数

在卡他期和痉咳期将结束时，计数超常，大约（20～50）×10^9/L，其中六到八成是淋巴细胞。如患者出现继发性感染，那么淋巴细胞的数量可能下降。

2.细菌培养

使用拭子从鼻部取样，或用取样碟取样。用B-G培养基培养，可获得阳性结果。

3.荧光抗体染色法

鼻咽拭子取样制成涂片，并用荧光标记特异性抗体后，放置于荧光显微镜下来检查其病菌生长情况。本法简单易行，但特异性不够理想。

4.血清学检查

通过进行双份血清凝结实验和补体结合实验，检查血清中有关抗体效价。如效价有明显上升，可认为受试者患病。另外还有一些辅助手段，如酶联免疫吸附法，来帮助病情的确认。此外单份恢复期血清凝集抗体实验，也可用来作为诊断手段。

5.细菌特异性核酸检测：在DNA聚合酶链式反应技术的帮助下，完成本检测。该检测的优越性在于灵敏度高，且特异性比较理想。

诊断方法

1.流行病史

有过与百日咳患者接触的经历，可能在之后的7-14天内出现病情。这种现象主要会出现在幼儿身上。

2.临床特征

初期的症状有点像感冒、咳嗽、偶发低烧。之后病情越发严重，咳嗽越来越厉害，尤其是夜里。1星期后，病人会时常出现喉咙痉挛的现象，吸气后出现长长的鸣声。一般来说，肺部没有其他异常。

3.血象

白细胞数量激增，淋巴细胞数量也大幅度增加。

4.病原学于血清检查

（1）细菌培养：早期患者多呈阳性。

（3）荧光抗体染色法：结果为阳性。

（3）血清学检查：双份血清凝结实验或单份恢复期血清凝集实验，效价增加4倍以上。为了进行早期诊断，也经常使用酶联免疫吸附法对百日咳特异性免疫球蛋白含量进行定量分析。

四、百日咳的护理方法

1.及时隔离

一般要隔离四到六星期。令儿童独处一室，避免不良刺激，如寒风，烟尘，以及精神紧张等。

　2.日常起居

患儿居室要保持通风，但同时不能让他受寒，勤更衣洗晒。确保患儿要有足够睡眠，如有夜间剧烈咳嗽者，可酌情使用镇静药物。

3.科学饮食

（1）饮食要保证足够的热量和维生素，也要考虑补充足够水和钙质。

（2）如果患儿因咳嗽而呕吐不止，那么食物应当干一些，且要容易消化。

（3）回避油腻、生冷、刺激的食物；食物尽可能细致，方便消化吸收。

（4）久病患儿，可以选择营养价值高、蛋白质和热量较为丰富的食物，可少食多餐。

（5）易上火或生痰的食物不建议食用，比如甜点、糖果，或严重油腻荤腥之物。

4.排除痰液

痰液产生后如不及时排除，可发生窒息而危及生命。可用某些具有化痰功效之药物，（严重咳嗽和新生儿禁用）；如果痰已经严重影响日常呼吸，那么应用吸痰器排除痰液。

5.人工呼吸

一般用于患儿出现呼吸骤停时。另外，如患儿发生缺氧现象，应当给他吸氧。