过敏性紫癜会出现急性腹痛吗 具体的症状有哪些

一、过敏性紫癜会出现急性腹痛的症状吗

约2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛，多表现为阵发性脐周痛、绞痛，腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛，少见反跳痛。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性，部分可有血便，甚则呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者也称为胃肠型紫癜。

多数于紫癜后2～4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生，也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿，肾损害者也称为肾型紫癜。

大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎，可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累，腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。

二、过敏性紫癜要怎么治

　1.病因治疗

积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。

2.一般治疗

急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，如腹痛不重，可用流食。消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原。对症治疗，发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；如有明显感染，给予有效抗生素。

3.抗组胺药

适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。有荨麻疹或血管神经源性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂；近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁治疗。

4.抗血小板凝集药

阿司匹林每日一次口服；潘生丁分次服用。

5.抗凝治疗

本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来使用肝素治疗，或使用尿激酶。

6.肾上腺皮质激素

适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。使用激素的指征：

（1）严重消化道病变，如消化道出血时，泼尼松分次口服，或用地塞米松、甲基泼尼松龙，症状缓解后即可停用；

（2）肾病综合征者可用泼尼松，不短于8周；

（3）急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗，剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。

　7.血浆置换

该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。

8.其他

对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。

三、过敏性紫癜的原因有几种

过敏性紫癜属于血管疾病，常见于成人及婴幼儿。导致过敏性紫癜的原因主要有：

1、过敏反应。过敏性紫癜其实是机体对某些物质发生变态反应，引起毛细血管壁的通透性和脆性增高，并伴有小血管炎，是血管对外界抗原的过敏反应。该病的病因可能有多种原因，也可能是多种因素共同作用的结果。

2、细菌或病毒感染。过敏性紫癜的病因可能与细菌和病毒感染有关，如上呼吸道炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、尿路感染等急性感染，或者结核病、支气管扩张症、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;又或者是风疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染。这些都可能会导致皮肤过敏，引发过敏性紫癜的产生。除此之外，寄生虫感染也是引起该病的原因之一。

家长需要了解孩子患过敏性紫癜的原因，才能根据病根选择最佳的治疗方案。

四、过敏性紫癜常规检查项目

若孩子出现疑似过敏性紫癜的情况，但家长无法确认是否患病，则需要到医院进行相关检查。

过敏性紫癜可以通过许多常规检查检测出，如三常规、肝肾功能、凝血检查、免疫学检查、肾脏B超等，如肾脏损伤较重，必要时应进行肾脏穿刺检查。其中尿常规、24小时尿蛋白定量、尿放免检查更加重要，并且需要反复检查。因为此几项检查可以帮助早期发现孩子肾脏损伤，早期得到系统治疗，防止疾病的进展。

过敏性紫癜常规检查项目及结果判断如下：

1、血常规：除非严重出血，一般无贫血，血小板计数正常或轻度增高，白细胞计数正常或轻度增高。

2、大便常规：部分患儿可见红细胞或及寄生虫卵，潜血试验可阳性。可以确定有无肠道出血。

3、尿常规：过敏紫癜性肾炎患儿可有尿蛋白、红细胞、白细胞和管型。可以初步判断肾脏有无损伤。

除此之外，若孩子病症较重，还可以通过肾脏穿刺等手术来检查病情，找出合适的治疗方法。