肺间质纤维化的禁忌有哪些 怎么治疗肺间质纤维化

一、肺间质纤维化有哪些禁忌

1、多食用蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等易消化的优质高蛋白、富含多种维生素的饮食材料。

2、多饮水，如果不保证体内水分充足，患者的痰液会变得粘稠，不易排除影响患者健康，因此患者需要保证充足的水分。对于病症严重而不能饮食的患者，必须采用静脉补液保证患者体内的水分平衡。但需要注意的是如果患者有心衰的病情，则患者饮水要适量。

3、没有一种食物能包含人体所需要的各种营养素，因此，每天都要吃谷类、蔬果、菌藻等多种食物，还要注意荤素搭配，粗细搭配，色泽搭配，口味搭配，干稀搭配。

4、肺间质纤维化饮食的质量宜高。质量高不意味着价格高，如豆制品、蛋、奶等都是质量高的食品，肺间质纤维化患者应当经常食用。还要注意多吃鱼，少吃肉。糖的主要来源是主食和蔬果，尽量减少白糖、红糖、砂糖等精制糖的食用。

5、蔬果宜鲜。新鲜、有色的蔬果类，富含维生素、矿物质、膳食纤维，水果中还含有丰富的有机酸，有刺激食欲增加和维持体液酸碱平衡的作用。

6、若要身体安，三分饥和寒。肺间质纤维化患者要吃多种食物，但每种食物数量不宜过多，每餐七八分饱。

7、肺间质纤维化患者食欲降低，在食品的制作方面要更加精心，注意色、香、味、形的调配。此外，优雅、安静、整洁的就餐环境；集体或结伴就餐的形式，都可提高肺间质纤维化患者的就餐兴趣。

8、肺间质纤维化患者对食物的消化吸收不好，所以，饭菜质地以软烂为好，可采用蒸、煮、炖、烩等的烹调方法。选择的食物尽量避免纤维较粗、不宜咀嚼的食品，如肉类可多选择纤维短，肉质细嫩的鱼肉；牛奶、鸡蛋、豆制品都是最佳选择食物。

9、食物的最佳消化吸收过程是在接近体温的温度下进行的。肺间质纤维化患者对寒冷抵抗能力较差，一旦食用生、冷、硬的食品，就会影响到消化、吸收，甚至引起肠道疾病。因此，肺间质纤维化患者的食物以温热为主。

10、细嚼慢咽有利于消化、吸收。尤其在吃鱼时更要注意。鱼肉由于肉质松软、细嫩，容易咀嚼、消化和吸收；蛋白质含量高；脂肪含量低等优点，是肺间质纤维化患者的首选食品。但由于鱼刺的问题，限制了许多肺间质纤维化患者的食用。解决好这一问题，首先要选鱼刺较少的鱼类，吃鱼时，最好不要与米饭、馒头同时吃。

二、肺间质纤维化有哪些治疗方案

治疗肺间质纤维化也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的：争取可逆部分和时间，控制病情发展，改善症状，提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现，也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。

值得注意的是，当诊断为肺间质纤维化时，人们怀疑其可逆性，往往放弃治疗努力。其实早期大部分是肺泡炎和部分纤维化并存，其肺泡炎是完全可以逆转的。被炎症侵袭的肺泡的修复过程就是吸收和纤维化的过程，其恢复正常肺组织还是纤维化取决于坏死的组织碎片是否能够被完全吸收。如果不能，就会被纤维组织取代。所以当肺部出现损害之后应该尽早进行规范的治疗，以免出现更多的不可逆的纤维化组织，造成肺功能的损害。这一点对医生和患者都同样重要。

西医药治疗

⑴激素治疗：强的松30—40毫克，分2-3次口服，逐渐减量至维持量，5-lO毫克，1日1次。

⑵治疗并发症：抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素。

⑶支气管扩张剂：氨茶碱、舒喘灵等。

⑷氧疗：适用于晚期患者。

　中医药治疗

⑴肺气虚损：咳喘声低、易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补益肺气，止咳定喘。

方药：生黄芪30克，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克。

中成药：玉屏风颗粒。

⑵气阴两虚，痰淤阻肺：干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红、首薄白或少苔，脉细滑或细弱。

治法：补肺滋肾，化痰活血。

方药：太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克（冲服）。

中成药：生脉饮口服液、六味地黄丸。

⑶脾肾阳虚，淤血内阻：咳喘无力，动则加甚，呼多吸少，下肢浮肿，形寒肢冷，面灰唇紫，舌质淡胖、苔薄白，脉沉细无力

治法：健脾温肾，化痰活血。

方药：熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻，0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。

中成药：人参健脾丸，金匮肾气丸。

三、肺间质纤维化有哪些临床症状

肺间质纤维化的症状

约15%的IPF病例呈急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现，进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大数IPF为慢性型（可能尚有介于中间的亚急性型），虽称慢性，平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来，确切关系尚不了解。

主要症状有：①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重，呼吸浅速，可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸，但大多没有端坐呼吸。②咳嗽、咳痰早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。急性型可有发热。

常见体征：①呼吸困难和紫绀。②胸廓扩张和膈肌活动度降低。③两肺中下部Velcro罗音，具有一定特征性。④杵状指趾。⑤终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。

肺间质纤维化的特点

肺间质纤维化此型在ⅡP中最为常见（占65%左右），50岁以上的成年人多发，约2/3患者年龄大于60岁，男性多于女性。临床表现为干咳、呼吸困难等，多数患者可闻及吸气性爆裂音，以双肺底部最为明显，三分之一以上的患者可见杵状指。肺功能异常主要为中至重度限制性通气功能障碍和（或）弥散功能障碍。实验室检查缺乏特征性，10%～25%的患者血清抗核抗体（ANA）和类风湿因子（RF）阳性。

肺间质纤维化的传染性

大多数肺炎是不传染的。成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。

四、肺间质纤维化有哪些发病原因

肺间质纤维化，如果能够知道它的病因，及时的采取治疗以及干预措施的话，那么就可以尽可能的降低对我们造成的不良伤害，而被监制纤维化的病病因，就可能是吸入粉尘、二氧化硫、烟雾或者是受到放射线损伤。

肺间质纤维化的病因有哪些？

1、吸入机粉尘：见期吸入量含游离二氧化硅粉尘所引起矽肺种见引起劳力丧失职业病各种矿石、玻璃、耐火材料、陶瓷等材料均含同程度二氧化硅其吸入性机粉尘包括石棉、滑石、锑、铝、煤、铍、钡、铁等

肺间质纤维化的病因有哪些？

2、吸入机粉尘：发霉干草、谷物等致农民肺；蘑菇种植者反复吸入肥料产环境蘑菇孢致蘑菇肺；其养鸽（鹦鹉）肺、湿化器肺、空调肺等山东医药附属医院肺病科张伟

肺间质纤维化的病因有哪些？

3、吸入气体：高浓度氧气、二氧化硫（SO2）、氯气（Cl2）、氧化氮（NO）、烟雾、汞蒸气等

4、放射线损伤：由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其恶性肿瘤经放射线治疗放射野内肺组织受损伤引起炎性反应严重发纤维化

5、药物损伤：引起肺间质纤维化药物抗肿瘤药物博霉素、马利兰、环磷酰胺甲氨喋呤等；抗律失药物胺碘酮、肼苯哒嗪等；抗素类药物呋喃妥等