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肿瘤性结肠息肉癌变了怎么办呢 结肠息肉的外在表现分析

导读:因此只要通过结肠镜检查早期发现结肠息肉,判断结肠息肉的性质,有无早期癌变,并及时进行电凝切除,就可以达到早期治疗的效果,而无需开腹手术。

一、肿瘤性结肠息肉癌变了怎么办呢

肿瘤性结肠息肉癌变了怎么办呢 结肠息肉的外在表现分析

结肠息肉只能通过结肠镜检查才能早期发现。对于结肠癌,目前认为很多是由结肠息肉恶变所致。因此只要通过结肠镜检查早期发现结肠息肉,判断结肠息肉的性质,有无早期癌变,并及时进行电凝切除,就可以达到早期治疗的效果,而无需开腹手术。

结肠镜检查适应症如下:

原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性便潜血阳性;

有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等;

钡灌肠检查阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者;

低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者;

大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化;

结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗;

大肠癌术后或息肉切除后定期随访。

对于年龄在30岁以上,有便血、大便不规律等下消化道症状者;有大肠癌家族史者;曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者应定期进行结肠镜检查。多数结肠息肉及早期结直肠癌患者无明显症状,因此建议50岁以上人群不论有无症状均进行一次结肠镜检查。

二、结肠息肉的常见的病情分类

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1、幼年性息肉:约90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1厘米,绝大多数有蒂,约25%为多发性,组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体,有的形成囊性扩张,中贮粘液,间质增生,并有较多炎性细胞浸润,有时表面有溃疡形成。次类息肉一般不发生恶变。

2、增生性息肉:增生性息肉是最常见的一种息肉,又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多,一般均较小,直径很少超过1厘米,其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽,多发性亦常见,组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成,腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形,细胞核排列规则,其大小及染色质含量变化很小,核分裂相少见。其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉不发生恶变。

3、淋巴性息肉:淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤,多见于20~40岁成人,亦可发生于儿童,男性略多,多发于直肠,尤其是下段直肠,多数为单发,亦可多发,大小不等,直径可自数毫米至2~5厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂,有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织,局限于粘膜下层内,表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心,往往较为扩大,有核分裂像,但周围淋巴细胞中无核分裂像,增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉不发生癌变。较少见的是良性淋巴性息肉病。表现为数量很多的淋巴性息肉。呈5~6厘米的小球形息肉,多发病于儿童。组织学变化于淋巴性息肉同。

三、结肠息肉的检查标准

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1、息肉的长相:那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。

2、息肉的数量:单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。

3、是看息肉的组织属性:单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

4、息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%-77%。

5、是看家族遗传史:有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有恶变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

四、结肠息肉的外在表现分析

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众所周知:在日常生活中常见的结肠息肉主要是作为息肉疾病的一种症状,早期的结肠息肉症状主要表现为便血及脱出,如果想要了解这些症状,对于早日发现病情,早日对症治疗有很大的帮助。

一、结肠息肉患者首要症状表现在日常排便习惯有所改变。具体体现为:大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。

二、另外,如果出现大便性状与平时生活中不一样的现象,就要警惕结肠息肉了。专家介绍,正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕,对此,人们应该要引起注意。

三、便血是结肠息肉的主要症状之一,这也是最容易被大家误诊的症状。结肠息肉患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。

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