肛周脓肿怎么根治最好 肛周脓肿的费用分析

一、肛周脓肿怎么根治最好

（1）抽脓减压局部消毒，用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直至无脓可抽。

本方法可以暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时的应急处理，但不能代替手术。如果病情发展快，如坏死性筋膜炎等，就不能用，以免耽误病情。

（2）切开排脓在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用甲硝唑冲洗脓腔，并放置油纱条引流。

属于暂时性的应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

（3）根治术①低位脓肿－直接切开。②马蹄脓肿－切开加旷置。③高位脓肿－挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环，痛苦大，创口深。为了进一步降低手术创伤，可以采取双向等压引流手术治疗，术中采取半切割挂线，并放置引流管，就可以不切断肛直环而使脓腔愈合。

二、肛周脓肿的具体分类

1.肛周皮下脓肿

属于最表浅的脓肿，分布在肛缘皮下，以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤，病灶多局限，很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿，疼痛明显，但很少发热。

2.会阴筋膜下脓肿

位于肛门前侧，主要是男性，会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层。感染途径是肛门前侧齿线处的肛窦和裂伤的肛管皮肤，所以内口一般也位于此处。发病后如果没有得到及时治疗，往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。

3.肛管后间隙脓肿

位于肛门后侧，分深浅两层，浅层和肛周皮下间隙相通。深层通向两侧坐骨直肠窝。感染途径是齿线处后侧肛窦和肛门后侧裂口。内口多在后正中齿线位置。发病后易向两侧蔓延。疼痛明显，发热或不发热，局部红肿明显。

4.坐骨直肠窝脓肿

这是肛周最大的脓肿，左右各一个，并通过肛管后深间隙相通。感染途径基本都是肛窦，内口位置有两种可能，一是和病灶相对应位置，一是后正中。一侧脓肿会向对侧蔓延，形成马蹄或半马蹄形脓肿。绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。红肿热痛均明显。患者坐卧不安，饮食不下，非常痛苦。

三、肛周脓肿的常见的病因

肛门周围发生了水肿到底是怎么回事呢？相信很多人对这种肛门周围水肿的现象都会觉得有些不解，因为肛门在正常的情况下是会正常大便，并无水肿的症状，如果肛门周围水肿了，那么平时坐下来就会觉得痛，甚至在每次肛门水肿的时候感觉到自己肛门周围大便的时候会有严重的刺痛现象，那可能是肛周脓肿了，下面我们就来看看那它的症状吧。

1.肛周皮下脓肿主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

2.坐骨直肠窝脓肿患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

3.骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

4.直肠后脓肿全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

5.直肠粘膜下脓肿患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

四、肛周脓肿的费用分析

（一）与肛周脓肿的严重程度有关

每位患者的肛周脓肿病症严重程度各有不同，治疗方法各有不同，病情比较轻的，费用自然少，而病情比较重的，容易扩散至其他部位，治疗费用自然多一些，有此可见，肛周脓肿需趁早治疗。

（二）与肛周脓肿的治疗方法有关

药物治疗肛周脓肿是最为便宜的方法，但是容易反复发作，无法根治；传统方法治疗肛周脓肿通常会进行两次手术，第一次为脓肿引流形成肛瘘，第二次为治疗肛瘘，比较复杂，治愈率比较低，容易留下诸多后遗症，患者也会遭受巨大的痛苦；微创术治疗肛周脓肿一般比较贵，但是治疗效果最好，具有安全、无痛、无出血、无后遗症、无需住院等优点，一般可在24小时内得以恢复，适合现在快节奏的生活方式。

（三）与医院的选择上有关

很多不正规的医院为了谋利，将治疗效果夸大，以低廉的价格吸引患者，由于设备比较落后，治疗效果并不理想，反复发作，让患者痛苦不已而且还没有医保等项目，陷入花钱的无底洞。