急腹症如何处理 急腹症救治原则的四抗

一、急腹症的处理原则

腹腔脏器出现一种猛烈的病理变化的情况，如果不能及时治疗的话，会导致人们出现严重的现象。

急腹症就是人们的腹腔包括盆腔以及腹膜后面的组织以及脏器出现炎症，从而导致人们出现腹部严重的疼痛的感觉，也会出现一系列的全身的反映以及症状，急腹症可能是人体的多个脏器都出现问题，也可能仅仅只有一个脏器，所以急腹症是一种比较麻烦的疾病的。那么，急腹症的诊断以及处理原则是什么呢?

当人们患有急腹症的时候，想要正确的诊断的话，那么首先就应该根据患者的体征以及症状做出一个大致的判断，然后可以进行一些影像学的检查，一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断，但是如果病情比较特殊的话，那么可以通过CT来进行检查的。

急腹症的患者很容易出现腹腔感染的现象，所以对于很多很多的急腹症都需要进行手术治疗，一般否是对于感染及中毒症状明显已有休克或先兆休克表现的急腹症，还有就是肠梗阻所导致的急腹症，这个时候还要给患者进行补液，因为很多的急腹症患者的体液都是大量的丢失的。

很多的急腹症患者的感染问题是非常的严重的，所以腹腔的炎症是经常存在的，需尽快采取有效措施阻止病情恶化那么就可以采取一些抗生素进行对炎症的治疗，还有就是如果病情非常严重的话，那么就可以使用激素进行治疗，都能够很好的控制人们的病情的。

很多时候人们的急腹症都是由于不正确的饮食习惯所导致的，所以人们在生活中最好能够有一个规律的饮食，并且少喝一点碳酸饮料，因为很多的碳酸饮料对人们身体是不好的，如果出现急腹症的话，那么就可以按照以上的方法进行诊断治疗。

二、急腹症的临床表现

对于急腹症这种常见的疾病，相信我们并不陌生，急腹症的症状主要表现为急，快，重，为了让大家全面认识急腹症，下面就为大家详细介绍急腹症的临床表现，希望大家可以耐心阅读，并从中了解更多有关急腹症的信息。

1.起病情况有无先驱症状，如内科急腹症常先有发热、呕吐而后才有腹痛，外科急腹症则往往出现腹痛，继之发热。腹痛发生的急缓，同时或即刻、随后出现的症状等对诊断有帮助。

2.腹痛部位一般情况腹痛起始和最明显的部位，往往是病变所在的部位。应注意询问疼痛有无转移及放射，如阑尾炎有转移性右下腹痛，网膜、回肠病变疼痛初在中上腹或脐周，以后局限于病变所在部位。胆道疾病常有右肩背部放射痛，胰腺炎常有左腰部放射痛，肾绞痛则多向会阴部放射。

3.腹痛性质腹膜炎呈持续性锐痛，空腔脏器梗阻或扩张为阵发*痛，脏器扭转或破裂可引起强烈的绞痛或持续性痛。血管梗阻疼痛剧烈、持续。中毒与代谢障碍性腹痛剧烈而无明确定向。发作的特点可分持续性、阵发性和持续疼痛伴有阵发性加重，持续性疼痛多反映腹内炎症和出血，阵发性腹痛多为空脏器官梗阻或痉挛，持续性疼痛伴阵发性加重提示炎症与梗阻并存。

4.腹痛程度口腹痛一般可有胀痛、刺痛、烧灼样痛、刀割样痛、钻顶样痛、绞痛等，程度可轻可重。不能仅凭疼痛程度来判断病情的严重度。

5.诱发加剧或缓解因素急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻，腹壁加压或改变体位时加重，铅绞痛时患者常喜按，胆绞痛可因脂肪餐诱发，暴食是急性胃扩张的诱因，急性出血坏死性肠炎多与饮食不洁有关。

6.腹痛时体位如脏器穿孔、破裂所致的腹膜炎，患者常采取侧卧屈曲位，厌动，即安静型;胆道蛔虫，胆绞痛患者常辗转反侧，抱腹，即吵闹型。部分急性胰腺炎患者采取俯卧位或膝胸卧位疼痛可减轻。

三、急腹症四禁

四禁：

1.禁食：急腹症的病变在腹腔脏器，使胃肠道不能完成机体的消化功能。若进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出，或加重梗阻、呕吐和发生术后出现的肠胀气。

2.禁用止痛剂：急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛，否则会掩盖病情，导致贻误诊断和失去抢救的时机。

3.禁用泻药和灌肠：用泻药或灌肠可刺激肠壁，增加肠蠕动，使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散，导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。

4.禁热敷：热敷可减轻疼痛而掩盖症状。若系脏器内出血或各种创伤性出血时，热敷可使血管扩张而加重出血。

四抗：

1.抗休克：造成休克的主要原因是失血、感染和创伤造成的有效循环血量锐减，心血排出量下降，微循环阻滞，组织灌注不良和细胞缺氧引起的。所以应严密观察病情变化，以及时有效地采取措施来防止休克的发生。

2.抗感染：急腹症均伴有感染，且多为大肠杆菌感染。术前要认真做好术野的皮肤准备，以减少感染的机会。术后由于长时间不能进食，胃肠胀气，伤口疼痛，机体抵抗力下降，吻合口愈合不良，除腹腔炎症扩散外，且易导致全身性感染及其并发症，如肺炎、败血症等。因此，术后的抗感染仍然十分重要，必须使用有效的抗生素治疗。注意更换敷料，清醒后取半卧位;加强口腔护理和预防褥疮护理;鼓励和协助咳嗽，以减少肺部并发症的发生。

3.抗电解质紊乱：由于术前呕吐和胃肠减压等原因造成急腹症患者消化液和体液丢失，术后由于禁食和胃肠减压，加之创伤、失血、感染、消化功能减退、肝细胞功能受损等原因，易造成电解质紊乱。大量胃肠液丢失的患者以低血钠、低血钾多见，要根据生化检查和血气分析的结果，及时补充丢失的成分，特别要注意补钾的原则，合理安排好用药的时间和顺序，以维持水和电解质的平衡。

4.抗腹胀：腹胀是急腹症患者术后的常见症状，多为急性胃扩张、胃肠蠕动抑制和低血钾等原因引起，一般术后2~3天内患者出现“气胀痛”。腹部手术后胃肠胀气的治疗重在预防。要注意术前禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。特别要注意保持胃肠减压通畅，避免管腔被肠内容物等阻塞。进食后可服些苹果、桔子水及果汁露等，即可助消化，增进食欲，还可补充钾而起到减轻腹胀的作用。

四、急腹症的诊断及鉴别诊断

急腹症指的就是人们的腹部或者腹膜以及器官出现炎症的现象，由于人们的腹部存在着非常多的器官，所以急腹症通常是一种非常难治疗的疾病，很多时候都会伴随着一些全身的反映的。那么急腹症的诊断以及鉴别的方法是什么呢?

急腹症这种疾病是由于多种原因所导致的，所以在进行诊断的时候，主要就是根据胡aN这的影像学检查来进行诊断的，一般都是通过腹部的一些片子进行诊断，如果患者处于急性发作期的话，那么可以针对性的选用一些特殊检查如CT、MRI等。

急腹症这种疾病跟很多的疾病都是很容易混淆的，所以在治疗之前一定要做好鉴别诊断工作，要知道急腹症的时候患者的整个腹部都会非常的难受以及疼痛的，而当人们在患有急性胃肠炎的时候，也是出现腹部疼痛的现象，但是需要注意的是急性胃肠炎这种疾病会让患者表现出来剧烈呕吐、腹痛、腹泻，多无发热。腹痛部位广泛，但腹部无压痛的现象，急腹症患者的腹部经常会出现压痛的情况。

还有就是急性肠系膜淋巴炎症这种疾病跟急腹症也是很相似的，但是鉴别点在于急性肠系膜淋巴结炎的患者主要是在青少年人群的，而急腹症是可以发生在任何的年龄阶段的，并且急性肠系膜淋巴结炎的患者早期即有发热，因有回肠末段多个淋巴结炎变肿大，而急腹症的患者并不会出现这些的症状的。

关于急腹症的诊断以及鉴别的方法主要就是以上的几种情况，急腹症是一种急性发作的非常严重的疾病，这种疾病会导致人们的体内出现很强的感染的现象，所以在出现急腹症早期的症状的时候，就一定要尽早的到医院进行治疗。