骨质疏松用药指南 骨质疏松如何治疗

一、骨质疏松怎么用药

　常用治疗骨质疏松的药物分为三大类：

1)促进骨钙形成药物：主要有钙制剂及维生素D类药物;

2)抑制骨吸收的药物：主要有雌激素、雌激素受体调节剂、降钙素、双瞵酸盐等;

3)促进骨细胞形成的药物：本类药物不仅抑制骨的吸收，更可刺激骨的形成，主要有氟化物、甲状旁腺激素等。

每个药物如果不正确服用，其药效会降低，甚至导致不良反应。骨质疏松药物药物最常见的不良反应有吞咽困难、胃食管灼热、消化道溃疡、胸骨后疼痛等上消化道不适症状，这是因为这类药物肠道吸收率低，对黏膜具有刺激性。

了解了骨质疏松药物的不良反应，如何避免这些不良反应呢?这时我们的正确服用方法显得非常重要了。首先，服用药物期间应该辅以钙剂补充，或者定期检测血钙水平。另外，骨质疏松药物必须晨起空腹服用，服药时采取坐位或站立位，服药后最好喝200毫升温水，服药后保持上半身直立至少30分钟，避免药物对黏膜的刺激。

二、骨质疏松可以治的好吗

1、尽快调整生活方式。富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。应减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失，减少富磷食物如可口可乐和酸性食物。注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。每天抽出点时间晒晒太阳非常重要。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。

2、服用骨健康基本补充剂。钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg。

3、药物干预有必要。仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的，需根据患者情况加用下列药物：降钙素类：更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。不宜长期使用。鲑鱼降钙素50IU/次，皮下或肌肉注射，根据病情每周2~5次;鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/日;鳗鱼降钙素20U/周，肌肉注射。

4、骨折后最好外科治疗。主要指骨质疏松性骨折的治疗。经皮椎体成形术和后凸成形术是脊柱微创治疗的新进展之一，适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重德尔椎体压缩性骨折，有很好的止痛效果。

三、骨质疏松如何预防才正确呢

运动预防运动锻炼是通过肌肉张力的机械应力刺激成骨细胞，促进骨形成和骨重建，可以维持或增加骨量，而且增加骨的弹性。中年时期运动可对机体产生多方面的益处。

生活方式健康的生活方式对预防骨质疏松症有益。吸烟、酗酒、喝浓咖啡均可增加骨质疏松症的危险性。啤酒比其他酒类对髋关节骨折的影响更为显著。一级预防：强化全民健康教育，增强防治意识。从青少年起就要合理膳食，多吃富含钙、磷的食物;适当运动锻炼;不吸烟，少饮酒，少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料;适量地摄入蛋白质。

二级预防：对骨质疏松症的高危人群，尤其是绝经后的妇女，开展骨密度检测，对确有明显骨量丢失及骨质疏松者进行积极、有效的综合性防治。加强防跌、防碰等措施，积极预防骨折。

三级预防：对患有严重骨质疏松症或已骨折者进行积极、有效的综合治疗，并进行各种康复训练，最大程度地改善功能状态，提高生活质量。

四、骨质疏松的危害都有哪些呢

发病率高。我国现约有9000万骨质疏松症患者，其中骨质疏松发生率占60岁以上老年人的56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。

经济负担大。在美国骨质疏松治疗费用每年至少上百亿美元，并且，由于其防治费用及患者对家庭成员的依赖，给社会造成了沉重的负担。

骨质疏松症的表现主要为疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。

骨折发生率高。骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。

老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。骨质疏松的危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生。多数人没有明显症状，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙常常丢失达50%以上，短期治疗难以奏效。