继发性糖尿病是什么 继发性糖尿病能被治愈吗

一、常见的继发性糖尿病

胰腺疾病与继发性糖尿病

胰腺除了分泌胰液参与消化蛋白质、脂肪外，也是胰岛素的内分泌器官。胰腺的严重病变可以造成胰岛素生成和分泌障碍，引发糖尿病。

药物与继发性糖尿病

某些药物可以引起糖耐量受损甚至糖尿病，常见的药物有利尿剂、糖皮质激素、口服避孕药以及某些降压药等。但是，药物引发的高血糖发生率较低，除了药物因素外，患者本人的内因也起着一定作用。

内分泌疾病与继发性糖尿病

1、生长激素瘤

这是由于生长激素分泌过多引起的一种综合征，在儿童发病可以表现为巨人症，在成人发病则表现为肢端肥大症。

2、皮质醇增多症

这是由于肾上腺增生或肿瘤分泌过多的皮质醇所引起的综合征，表现为向心性肥胖、高血压、糖尿病等。

3、醛固酮增多症

这是由于肾上腺分泌过多的醛固酮，造成高血压、低血钾，低血钾可以损害胰岛的分泌功能，从而发生高血糖。

4、嗜铬细胞瘤

这是由于肾上腺髓质或交感神经嗜铬细胞发生的肿瘤分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致高血压和高血糖。

另外,甲亢此病也可以伴有高血糖。

二、继发性糖尿病的病因

1、甲状腺功能亢进症

甲亢能加速肠壁的血流，使食物中葡萄糖的吸收增加，故餐后血糖明显增高并出现糖尿，葡萄糖耐量试验也可异常，但并非糖尿病。与糖尿病的鉴别如下：

(1)有甲亢特有的症状，如突眼、多汗、性情急躁、低热(37.5度上下)、肢端震颤;

(2)食欲亢进、体重减轻和基础代谢率增高等;

(3)气促、心悸、心跳忽快忽慢、吃得多不长体重;

(4)女性月经紊乱、月经过少，甚至闭经。

2、肢端肥大症

因垂体前叶病理因素致生长激寨分泌过盛，引起糖代谢紊乱所致。鉴别要点是：

(1)肢端肥大症的特点是，个子大或舌头大(语言不清)，手指粗大，手掌变厚，颜面变丑陋，严重者视力下降;

(2)糖尿病症状(三多一少等)多在肢端肥大症状之后出现;

(3)血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制;

(4)某些患者的糖尿病症状可自行缓解或消失。

3、嗜铬细胞瘤

本病与糖尿病的鉴别点：

(1)此瘤可致血压波动大，故临床上发现阵发性高血压，兼有糖尿病时，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性，要做进一步相应的检查;

(2)特殊表现型，可为高热、休克、急性腹泻;

(3)发作时血中、尿中儿茶酚胺以及儿茶酚胺代谢物增高;

(4)静脉肾盂造影、肾B超、CT，可能发现肾被肿瘤受压、移位和肿块。

4、肾上腺皮质激素

在用肾上腺皮质激素治疗某种疾病过程中，如长期大量使用，可引起血糖升高、尿糖阳性，酷似糖尿病。和糖尿病鉴别之点是，其血糖升高、尿糖阳性为可逆性，一旦停用肾上腺皮质激素后，血糖、尿糖可恢复正常。

5、柯兴氏征候群

此征又称皮质醇增多症，是因肾上腺皮质激素可使糖异生旺盛，能抑制葡萄糖的利用和对抗胰岛素，故息本病时能出现糖尿病。本病有以下特点而糖尿病无，两者可以区别：满月脸、颈项部脂肪隆起、向心性肥胖、体毛增多、皮肤紫纹、肌萎缩、易骨折、易感染、易发痤疮、性欲减退、精神症状(如失眠、抑郁、烦躁、幻想、记忆力减退等)。

6、胰岛a细胞瘤

胰岛a细胞产生胰升血糖素，后者能迅速动员肝糖原分解而升高血糖，作用比肾上腺皮质激素更强。患此瘤时，胰升血糖素大量分泌，故可出现血糖升高。此瘤与糖尿病的鉴别诊断，主要是：

(1)有时可在腹部触及包块;

(2)常有发作性上腹疼;

(3)血清中可测出胰升血糖素增多;

(4)B超、CT或核磁共振胰腺扫描可发现瘤体。

7、胰腺炎

无论是急性或慢性胰腺炎，均有可能在病程中继发糖尿和糖耐量降低，一般为短暂性，但也有极少数患者演变成永久性糖尿病。鉴别点是先有胰腺炎，后有糖尿病，糖尿病随着胰腺炎的好转或治愈而减轻或消失。

8、胰腺癌

糖尿病症状可能是胰腺癌的初期或病程中的表现，据研究证实，胰腺癌和糖尿病在发病上互为因果，胰腺癌可诱发糖尿病，糖尿病也可并发胰腺癌。鉴别方法是此类病症，可于癌根治术后而消失。

三、继发性糖尿病如何治疗

1、一般治疗

在确诊自己患有糖尿病后，患者就需要提前去了解有关糖尿病的相关知识，在平时做好控制糖尿病进一步发展的措施。在治疗期间，还要掌握自我监测血糖的方法，从而针对自身血糖水平的变化来确定需要服用的降血糖药物的量。

2、药物治疗

药物治疗分为口服和胰岛素注射两类。对于采用饮食控制和运动调节均无疗效的患者来说，其就可以选择磺脲类药物和双胍类降糖药进行服用，以达到快速降低血糖的目的。而在用药过程中，患者一旦出现任何的不良反应，就要注意及时就医进行检查。在常用的口服药物中，除了这两类外，胰岛素增敏剂和α葡萄糖苷酶抑制剂也是继发性糖尿病患者常选的类型。

一般来讲，对于1型糖尿病患者，其在治疗上就可以直接采用胰岛素注射的方法进行治疗，而在病情发展到2型阶段的时候，就需要患者在注射胰岛素的同时，配合服用相应的降糖药物进行综合治疗了。

3、运动治疗

此法主要是通过体力活动锻炼，从而达到增强患者机体的抗胰岛素敏感性，在不断的锻炼中，患者的体重会有所减低，体内的脂肪含量也会大大减少，从而达到缓解病情的作用。在运动的时间和强度上，则需要结合患者具体病情来定。

四、继发性糖尿病的并发症

糖尿病血糖控制不好会引起很多并发症：糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病性视网膜病变、心脑血管疾病。你现在分别出现了糖尿病眼病，糖尿病下肢血管病变的症状，建议：要尽早到正规专业的糖尿病医院进行眼底，眼压，A超和上下肢动静脉血管彩超等检查。糖尿病患者引发的并发症有很多中，从慢性并发症方面来说比较多见的是堵塞性脑血管疾病，其次心血管方面的疾病也很容易产生，还会造成视网膜病变，严重的甚至会双目失明。

所以要注意控制血糖，预防并发症的发生，可以服用些草本类的降糖如洗胰清糖素，可辅助降血糖，预防并发症。同时也应该注意合理膳食，平衡营养。在饮食上，对食物一定要有高要求，即清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜切记不可挑食。