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慢性腹泻 “慢”在何处

导读:腹泻久治不愈,究竟是何作怪?诊断不清,甲亢当成结肠炎一年前,吴先生开始出现腹泻,每日软便至稀水便3~4次,并没有腹痛及脓血便,虽食欲甚好却日见消瘦,体力也明显下降。

慢性腹泻 “慢”在何处慢性腹泻短则1~2个月,长达2~3年,患者常常辗转求医,遍服中西药而不见效。它让患者痛苦、医生棘手。腹泻久治不愈,究竟是何作怪?诊断不清,甲亢当成结肠炎一年前,吴先生开始出现腹泻,每日软便至稀水便3~4次,并没有腹痛及脓血便,虽食欲甚好却日见消瘦,体力也明显下降。在医院多次诊断为慢性结肠炎,中西药物吃了不少,均不见好转,只能靠每日输液来维持。后来,住院详细检查,才确诊为甲亢,用抗甲状腺药物仅一周,腹泻就停止了。慢性腹泻可从急性迁延而来,也可一开始就呈慢性症状,或持续数天,或间断出现,情况多不相同。其直接因素虽在胃肠道,但病因有可能为全身性疾病,如糖尿病、肝硬化、尿毒症等,也有可能是胰、胆疾病。若诊断不明,治疗必无从下手,更难施行预防、保健措施。治疗不对,自己买药祸害多刘女士前段时间在当地医院确诊为溃疡性结肠炎(急性期),静滴氧氟沙星治疗半月,后又服用双黄连、先锋霉素,病情却并无好转。后来,到另外一家医院用柳氮磺胺吡啶治疗2周,症状就消失了。有时病情诊断虽然是正确的,但未采取正确的治疗措施,自然很难收到疗效。这种情况责任在医生,但现在越来越多的人自己买药、自己治病,延误病情,也是久治不愈的主要原因--1年前,周先生被确诊患了肠易激综合征。但他不采纳医生的治疗方案,自己在药店买药,一会儿消炎药、止泻药,一会儿中成药、西药,不但症状未好,反而出现了腹胀、大便次数增多等肠道菌群失调症状。医生让他停用自购药,服了些微生态调节剂,花钱不多,症状很快就得到控制。忽视诱因,照常吃喝惹病痛诱因并非腹泻的直接原因,而是促使腹泻发生的因素。诊断明确,治疗也正确,没注意发病诱因这个环节,仍然不会得到理想效果。诱发慢性腹泻(尤其是肠易激综合征)的原因是多方面的,常见的有:①情绪、精神因素,如紧张、焦虑、精神创伤或刺激等;②环境因素,如寒冷、易地(水土不服);③食物因素,食用油腻、海鲜、肉类、蛋类、某些蔬菜、水果、辛辣调味品、奶及奶制品等;④烟、酒也是比较常见的诱因。诱因随人而异,有时会有2种以上的诱因。诱因也可变化,平时要多加留意,然后加以回避。有些朋友要求医生开出某种中西药,服后能“照常吃喝”是不现实的。搞清诊断、科学治疗、避免诱因,慢性腹泻是完全可以得到控制的。

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