类风湿关节痛首选布洛芬

类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为特征的慢性疾病。急性活动期常常出现晨僵、关节疼痛、肿胀及功能障碍等临床表现。由于病因尚未明了，目前的治疗措施是改善病情和对症处理。单就针对关节的疼痛与肿胀而言，基本治疗是应用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药的品种相当的多，包括传统的阿司匹林、消炎痛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生和保泰松，新型的制剂如罗非昔布、塞来昔布等数十余种，各种非甾体抗炎药的抗炎与镇痛效果大致相似，相比之下，布洛芬（缓释剂称为芬必得）的不良反应少而轻，安全性高，成为控制类风湿关节疼痛首选非甾体抗炎药。

布洛芬主要通过抑制白细胞活动和促进溶酶体释放，降低周围神经的痛觉敏感性，起到镇痛作用;通过抑制前列腺素合成，起到解热、抗炎作用。布洛芬的主要不良反应为消化道副作用，约有16%的人出现消化不良、胃部不适、烧灼感、反酸、恶心、呕吐等，一般症状较轻，为时短暂，患者可以耐受。长期服用可引起消化溃疡及出血倾向，但相对其他非甾体抗炎药，布洛芬的胃肠道不良反应风险最小。另外，非甾体抗炎药有另一风险较大的不良反应，即潜在心血管风险，也以布洛芬的心血管安全性最好。

患者需要服用非甾体抗炎药以镇痛、消炎时，应首选布洛芬（片或胶囊）。每日2次，每日1～2片（粒），症状明显缓解后停用。