如何诊断孩子患上小儿麻疹呢？

家长们要怎样判断孩子患上了额小儿麻疹这种疾病呢，家长们不知道这种疾病的症状就不能及时的发现孩子的疾病，这样就不能在最佳时期帮助孩子做治疗，好了我们下面就来和专家们一起学习一下这些知识吧。

如何诊断麻疹

典型麻疹根据流行病史及临床表现不难诊断。易感者在3～4周内有麻疹接触史，表现发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜充血、畏光、流泪等上呼吸道卡他症状，即应疑及麻疹，如发现科氏斑，则可基本确诊。出疹后根据皮疹特点，分布情况也易作出诊断。疹退后有脱屑和色素沉着有助于诊断。出疹期外周血白细胞总数减少为麻疹特点。前驱期患者鼻咽分泌物、痰和尿沉渣中可找到融合上皮巨细胞，以免疫荧光法还可查到麻疹抗原，可作为早期诊断依据，从组织培养中分离麻疹病毒阳性率不高。血清血凝抑制抗体、中和抗体和补体结合抗体检测，恢复期滴度较病初上升4倍以上或早期特异igm增高均有诊断价值。非典型麻疹临床诊断不易，大多需借助抗体测定或分子生物学基因检测，才能确立诊断。

麻疹的实验室检查

1、一般检查血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。淋巴细胞严重减少提示预后不好。若白细胞数增加，尤其是中性粒细胞增加，提示继发细菌感染。

2、血清学检查

（1）抗体检测：elisa测定血清特异性igm和igg抗体，敏感性和特异性均好，但igm的阳性率与取血时间有关，有研究认为，在患者出皮疹后3天至4周内取血，麻疹病毒特异性igm抗体的阳性率达97%，而在出皮疹后3天内取血其阳性率只有77%或更低。

（2）抗原检测：用免疫荧光方法检测鼻咽部脱落细胞内的麻疹病毒抗原是一种早期快速的诊断方法。有人用逆转录聚合酶链反应方法从患者血和鼻咽分泌物并本及外周血单核细胞扩增麻疹病毒的n、h基因来检测麻疹病毒。

3、病毒分离病毒分离要在感染早期进行，有报道皮疹出现后32小时就很难从血液及鼻咽洗液中分离到病毒。

麻疹如何与常见出疹性疾病相鉴别

1.风疹重点应与轻型麻疹相鉴别。风疹特点为：多见于幼儿及学龄前期小儿，成人少见。前驱期短而症状轻，无热或低热，轻咳、流鼻涕，较少发生眼结膜炎，无科氏斑。起病1～2天后即出疹，迅速见于全身。皮疹为稀疏色淡斑、丘疹，1～2天内即消退，不脱屑、不留痕。同时耳后、枕后、颈部淋巴结肿大。很少并发症，预后好。测血清特异抗体可助鉴别。

2.幼儿急疹多见于婴幼儿，1岁以内为主。骤起高热，持续3～5天，而突然下降，可伴发高热惊厥，呼吸道卡他症状不明显。热退时或热退后出现皮疹，呈散在玫瑰色斑丘疹，以躯干为多，1～2天即自动消退，疹退后一般不脱屑或留有色素沉着。发热时外周血白细胞总数下降，淋巴细胞相对增多。

3.猩红热前驱期发热咽痛明显。1～2天后全身出现针头大小红疹，疹间皮肤充血，呈现一片猩红，压之退色。疹退后可发生大片脱皮，血液白细胞总数及中性粒细胞增高显著。

以上我们讲述的是小儿麻疹的相关知识，家长们要好好的学习这些，只有家长们掌握了这些，才能在生活中知道要怎样照顾孩子的健康，这样孩子的健康才能有所保障，孩子才能远离疾病的困扰，健康茁壮成长，希望家长们能重视起来。