咽部脓肿这种疾病对患者的日常生活的影响是非常的大的。患者不幸患上了咽部脓肿后饮食以及说话都会不同程度地受到影响。那么,得了咽部脓肿怎么办呢。下面我们将主要为大家介绍几种常见的治疗方法。
【病因】
主要致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。病因常与下列因素有关:
1.邻近器官或组织化脓性炎症的扩散
急性扁桃体炎、咽炎、腺样体炎、牙槽炎、牙冠周炎、腮腺炎、颈部淋巴结炎等,感染扩散入咽旁隙。中耳乳突炎、颞骨岩尖炎等向下蔓延至咽旁隙。
2.外伤引起
咽外伤、咽异物刺伤及咽部和口腔手术的并发症等,可将病菌带入咽旁隙。
3.血液或淋巴途径感染。
【临床表现】
1.全身症状
畏寒、高热、头痛、乏力、精神委靡、头晕、心慌及全身衰竭等症状。
2.局部症状
患侧咽及颈部痛,吞咽及颈部转动时加剧。言语含糊不清。如咽旁前隙感染,侵及翼内肌时,可出现牙关紧闭及张口困难。
并发症:
常见者为颈动脉鞘感染使颈内动脉壁糜烂,向咽部穿破发生致命出血,或未穿破形成假性动脉瘤,故做咽内切开排脓时务必谨慎。如颈内静脉感染,可发生血栓性静脉炎或脓毒血症。感染向下扩散可发生纵隔炎。
【治疗】
积极抗感染,适当补血补液和加强支持疗法。脓肿形成及时切开排脓。
1.早期蜂窝织炎时应及时给予有效、足量的抗生素或磺胺类药物治疗,以控制炎症的进一步发展。严重者可输血输液,加强支持疗法。
2.如已形成脓肿,须经颈外或咽内切开引流,术后继续使用抗生素治疗,必要时应输血、补液。
(1)颈外径路:在局麻下,以下颌角为中点,在胸锁乳突肌前缘作一纵切口,用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后,置入引流条,切口部分缝合。
(2)经口径路:如脓肿明显突向咽侧壁,则于最突出部分作一垂直切口,约2cm长,然后用血管钳钝性分离到脓腔,引流脓液。
3.中医疗法
早期脓肿未形成时,可用紫金锭或如意金黄散外敷颈部及颌下,亦可用木芙蓉叶60g加红糖6g捣烂外敷。
中医认为本病早期多属风火侵袭,热在卫气,治宜清热解毒。消肿止痛,方药如仙方活命饮。脓肿形成后多为火毒炽盛,热入营血,治宜泻火解毒,清营凉血,方药如清瘟败毒饮。如痈肿已溃或切开排脓后,可用托里消毒散调治。
咽部脓肿的治疗分为多种,患者需要根据自己的实际病情的需要在医生的指导和建议下选择适合自己的治疗方法。切记不可以随便吃药,这样很有可能会延误患者的病情。