酒精肝临床诊断标准的认识

有这样的现状：很多的酒精肝患者抱怨，酒精肝的治疗比较难，酒精肝治疗期间也很痛苦。可是外科专家表示，酒精肝的治疗难易程度跟酒精肝患者病情程度有关。

酒精肝表现多样，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。那么，酒精肝临床诊断标准有什么?

酒精肝临床诊断标准

1.禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降，4周内基本恢复正常，即在2倍正常上限值（ULN）以下。肿大的肝脏1周内明显缩小，4周基本恢复正常。

2.有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量>40g/d，女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史（>80g/d）。其中，乙醇量换算公式为：g=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）。

3.诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染，除外代谢异常和药物等引起的肝损伤，也是酒精肝临床诊断标准要重视的方面。

未能符合上述酒精肝临床诊断标准者，应取得组织学诊断证据。下列项目可供诊断参考：

AST/ALT>2，血清糖缺陷转铁蛋白（CDT）增高、平均红细胞容积（MCV）增高、酒精性肝细胞膜抗体阳性，血清谷氨酸脱氢酶（GDH）/鸟氨酸氨甲酰转移酶（OCT）>0.6，以及早期CT测定肝体积增加（>720cm3/m2体表面积）。应注意有遗传易感性等因素时，即使饮酒折合乙醇量