腹腔镜手术巧治肝血管瘤的认识

肝血管瘤，应该很多人都有所耳闻，都说肝血管瘤危害大，肝血管瘤严重的威胁着我们的健康，本文就来了解下肝血管瘤的相关知识吧。

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证病因确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说：

1.先天性发育异常

肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

2.激素刺激学说

女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

3.其他学说

有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。

临床上，小血管瘤可无明显症状，主要根据B超、CT、核素扫描以及肝动脉造影检查确诊。如果静止不发展，无任何自觉症状，一般无生命危险。若血管瘤进行性增大，可影响肝功能，甚至有时右上腹可触及包块，压迫胃肠引起食欲不振、消化不良等。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肿瘤破裂，尽管发生率很低，但是一旦破裂即出现失血性休克或急腹症症状，危及生命。

肝血管瘤，中医名为肝症瘕，是肝脏的良性肿瘤，以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶。对于其形成，多认为是肝内的胚胎性血管错构芽在某种因素作用下，引起肿瘤样增生而形成，也有人认为与雌激素水平有关。本症女性多见，可发生于任何年龄。

腹腔镜手术

因其手术切口仅为钥匙孔大小，故也称为“钥匙孔”手术。1987年，法国人PhilipMouret首次在人身上用腹腔镜切除胆囊并获得成功。1991年Reich等首次完成腹腔镜肝切除术后，腹腔镜技术逐渐应用于肝脏外科.随着技术和器械的改进，近年腹腔镜肝切除技术发展很快.

腹腔镜手术治疗肝血管瘤的病例也逐渐增多。大量研究表明，“钥匙孔”手术安全可靠，适用于临床，而且具有下列优点：

1、创伤小，疼痛轻。腹腔镜手术的切口较小，故损伤小、对内脏解剖结构的改变小。研究表明，腹腔镜术后病人疼痛感明显轻于开腹手术病人。

2、恢复快，并发症少。腹腔镜手术创伤小，术后病人疼痛减轻，吗啡类药物使用少，手术当天即可下床活动，当天进食，一般住院3-4天即可。切口小不但利于术后的恢复，而且产生术后粘连几率也明显小于开腹手术，减少了术后并发症的发生，提高了病人生活质量。

3、美观。随着时代的进步，越来越多的病人尤其是年轻女性，要求术后保持美观，而腹腔镜手术则是对这一要求最完美的回应。

4、费用经济。很多病人认为腹腔镜手术为高价手术。其实，虽然腹腔镜手术的材料费与手术费高于开腹手术，但由于病人恢复快，住院时间短，术后花费减少，其总住院费用与开腹手术费用相差无几，同时交通费与误工费也大大减少。可见，腹腔镜手术更经济。

外科专家提醒：肝血管瘤的危害性很大，不仅仅给生活造成影响，甚至还会导致肝血管瘤患者自身出现其他不可忽视的疾病出现，因此对肝血管瘤要引起重视，选择专业的外科医院接受正规检查治疗。