肝硬化腹水案例分析

患者性别：男，

年龄：33岁

病情：3年前即确诊肝硬化，现在有大量的腹水存在，脸色黑黄，在炕上不能翻身，不能平卧，全身浮肿，腹部像扣个大锅，脐疝像个大桃。在住院已通知病危，其他医院都不收，回来卧床不起，不能下地。

近期化验结果示：血象中等。B超检查大量腹水，肝实质回声增强，体积缩小硬化，脾大。肝功能检查蛋白降低明显，肾功能也出现了异常，血肌酐156。

专家分析：

按照患者现在的情况来看，个人认为患者尚有正气，那么应用中药治疗应该是可以有效果的。

1），考虑患者现在体制太差，避免攻伐过猛，可以在逐水药物中加进一些中草药利尿剂，可以按照每2-3天空腹服用一次逐水丸，服前熬好绿豆汤以防泄劲过大，泄5-6次为好，泄劲太大就喝点绿豆汤，马上就不泄了。

2），对于此病的治疗需要和患者及家属讲解好现在患者的病情程度，作为肝硬化腹水伴有肾功能不全的患者，只能把治疗目标定为控制病情使患者带病长期生存上。临床上除消化科处理常规外，检测血小板和脾脏变化，稳定病情后施以西医方面对症处理基础上，通过复方同步治疗和中西医结合能最大限度的保障患者的病情。

肝肾综合症主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。现在血肌酐情况可以大致认为是肾功能不全代偿期，所以保肾治疗也很关键，在上也有“肝肾同源”之说，目前患者肝脏的问题出现了异常，能不能治疗好，肾脏的功能就是一个最后的倚仗了。