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脑疝是怎么一回事

导读:在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。

对于脑疝这种脑部来的病状,想必原因是有很多种的,相对来说也是复杂的,所以我们必须要有明确的认识,我们为您才能更清晰的识别这种症状,病因会有很多种,但是确诊是个需要很多项目的检查来定的,下面就为大家介绍一下:

引起脑疝的常见病变有:①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;③颅内脓肿;④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝,临床医师应予避免。

1.脑疝的发生机制和概念正常情况下,颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均衡、彼此相通的各分腔,小脑幕以上称幕上腔,又分为左右两分腔,容纳左右大脑半球;小脑幕以下称为幕下腔,容纳小脑、脑桥和延髓。当某种原因引起某一分腔的压力增高时,脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压区移位,从而引起一系列的临床症状和体征,称为脑疝。

2.小脑幕切迹疝的临床特点幕上组织(颞叶海马回、沟回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称小脑幕切迹疝。表现特点:①颅内压增高加重。②进行性意识障碍。③瞳孔变化:患侧瞳孔先短暂缩小(动眼神经受刺激),继之进行性散大(动眼神经逐渐麻痹),对光反射迟钝或消失。④肢体瘫痪:病变对侧肢体中枢性瘫痪,病理征阳性(锥体束受压)。⑤晚期出现继发性脑干损伤症状,如深度昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直、生命体征严重紊乱,最后呼吸心跳停止。

3.枕骨大孔疝的临床特点幕下小脑扁体及延髓,经枕骨大孔被挤向椎管内,称枕骨大孔疝。表现特点:剧烈头痛,频繁呕吐,颈项强直,强迫头位和生命体征改变,以意识障碍和瞳孔变化出现较晚,而呼吸改变明显和呼吸骤停发生较早为特点。

脑疝的患者会出现头痛,脑胀等不同的症状,上文详细的介绍关于脑疝的一系列相关的信息,让我们进一步的了解其病理,我们更要加以重视,做到早知道,早治疗的良好习惯,问题的严重性完全展现出来,望患者对此类病例加以重视。

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