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急性化脓性腱鞘炎

急性化脓性腱鞘炎

( jí xìng huà nóng xìng jiàn qiào yán )
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简介急性化脓性腱鞘炎指发生于腱鞘内的化脓性感染,多发生于手掌侧屈肌腱鞘内,而手背伸肌腱鞘感染少见。发生于拇指的腱鞘炎可引起化脓性滑囊炎。虽然手部许多感染出于治疗不及时可能引起手部功能严重障碍,但化脓性腱鞘炎的破坏性、严重性更可怕;腱鞘内的脓液若不能及时引流,将破坏肌腱的滑动装置,迅速引起鞘内肌腱粘连。肌腱功能明显受限,并引起患指严重功能丧失。脓液也可以破坏肌腱的血供,造成肌腱的坏死。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:0.012%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:脓性指头炎

治疗常识

  • 挂号科室:外科 普外科
  • 治疗方式:药物治疗 手术治疗 康复治疗
  • 治疗周期:7-14天
  • 治愈率:90%
  • 常用药品:布洛芬缓释胶囊、布洛芬片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

温馨提示:饮食宜清淡,忌辛辣、刺激性食物。

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1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃消肿止痛的食物; 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。
急性化脓性腱鞘炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃腌制的食物,如咸蛋、咸鱼、咸肉; 2.忌吃刺激性的食物,白酒、黄酒、胡椒; 3.忌吃不容易消化的食物,如年糕、粽子。

一、急性化脓性腱鞘炎的症状是什么

本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显,典型的腱鞘炎体征为:

1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度紧张。

2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。

3.任何微小的被支的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。

4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛,化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。

由于感染发生在腱鞘内,与脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,病人整夜不能入睡,多同时有全身症状,化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失,炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂,尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。

①尺侧滑液囊感染:小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显,小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引起剧烈疼痛。

②桡侧滑液囊感染:拇指肿胀,微屈,不能外展和伸直,压痛区在拇指及大鱼际处。

二、急性化脓性腱鞘炎的治疗方法

急性化脓性腱鞘炎的治疗

应早期切开引流,切开时上臂用气囊止血带。切开引流前1h,给予大剂量抗生素。在手指侧面作纵形切口,在直视下切开整个腱鞘,清除脓液。任何情况下,均不应在掌面正中作切口。尺侧滑囊炎可沿小鱼际桡侧切开,桡侧滑囊炎沿大鱼际尺侧缘切开,腱鞘和滑囊内不放引流,乳胶片可置于皮下组织层。

术后处理:

1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。

2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。

3.给予适当的抗生素。

4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。

5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。

三、急性化脓性腱鞘炎的保健预防

急性化脓性腱鞘炎的保健方法是什么

一、护理:对本病的患者最主要是要注意术后的护理:

1、将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。

2、每次换药前用温热无菌液体浸泡。

3、给予适当的抗生素。

4、感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。

5、如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。

二、饮食:忌辛辣食物,忌烟酒

急性化脓性腱鞘炎的预防方法是什么

早发现,早治疗。

急性化脓性腱鞘炎的并发症有哪些

早期治疗与脓性指头炎相同,若经积极治疗仍无好转者,如果没有早期切开减压,可发生肌腱腾空而起面而坏死。

四、急性化脓性腱鞘炎检查

本文向您详细介急性化脓性腱鞘炎应该做哪些检查,常用的急性化脓性腱鞘炎检查项目有哪些。以及急性化脓性腱鞘炎如何诊断鉴别,急性化脓性腱鞘炎易混淆疾病等方面内容。

急性化脓性腱鞘炎常见检查:

常见检查:白细胞计数(WBC)、血液及骨髓细菌培养、四肢的骨和关节平片

一、检查

本病的辅助检查方法主要是进行实验室检查,可发生感染的症状,对脓液的检查可以发现脓性细菌,血液白细胞可增加。

以上是对于急性化脓性腱鞘炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看急性化脓性腱鞘炎应该如何鉴别诊断,急性化脓性腱鞘炎易混淆疾病。

急性化脓性腱鞘炎如何鉴别?:

一、鉴别

在诊断方面,主要有以下几点需要注意:

1、患部明显肿胀,剧烈疼痛,沿腱鞘明显压痛。

2、患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧。

3、常可合并滑囊及间隙的感染。

4、可伴发热、头痛等全身症状。

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