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脑蛛网膜下腔出血

脑蛛网膜下腔出血

( nǎo zhū wǎng mó xià qiāng chū xuè )
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简介脑蛛网膜下腔出血是由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:多见于老年人
  • 患病比例:0.5%-0.7%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:头痛、 恶心和呕吐、 昏迷、 低钠血症

治疗常识

  • 挂号科室:外科 神经外科
  • 治疗方式:药物治疗 康复治疗
  • 治疗周期:2-3个月
  • 治愈率:75%
  • 常用药品:尼莫地平片、桂利嗪片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

温馨提示:病人应绝对卧床4—6周,决不能因无偏瘫症状过早下床活动。已经有过复发的患者应卧床2个月以上。即使完全恢复,也应避免从事过度劳累和剧烈的活动。

脑蛛网膜下腔出血宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃止血的食物; 2.宜吃降低颅内压的食物; 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。
脑蛛网膜下腔出血忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃活血的食物,如洋葱、红糖; 2.忌吃腌制的食物,如咸蛋、咸鸡、咸萝卜干; 3.忌吃不容易消化的食物,如年糕、粽子、米粑。

生活中,不少的下腔出血患者都有这样的心理,担心下腔出血治疗难度大,钱花了不算,还痛苦,这里外科专家提醒:其实只要去专业的外科医院进行科学治疗并不困难。

治疗

1.手术和介入治疗

早期进行病因治疗,如手术夹闭动脉瘤和畸形血管切除等,且术中将血块清除,可减少血管痉挛的发生及其严重程度。

2.高容、高压、血液稀释疗法

通常称为“3H”疗法,是目前常用治疗方法之一,此方法可增加心输出量,从而增加脑血流量,降低脑血管痉挛的发生率。

3.药物治疗

(1)钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂是一类选择性地抑制电位依赖性通道的有机化合物的总称,易通过血脑屏障,选择性地作用于脑血管,抑制血管平滑肌的收缩,还可减少细胞外钙离子进入神经细胞内,而减少神经功能损害程度。

(2)抗氧化剂和氧自由基清除剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程,又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损害,在治疗痉挛中效果较好。

(3)重组织纤溶酶原激活物研究表明,脑池内注入重组组织纤溶酶原激活物行脑池内纤维蛋白溶解凝块治疗可有效清除血肿。

(4)罂粟碱罂粟碱有直接扩血管作用,早期用于临床脑血管痉挛的治疗,目前罂粟碱的主要使用方法是局部脑动脉内灌注,直接送入痉挛血管附近,治疗的时间窗仅为脑血管痉挛后1~2小时。

(5)血栓素A2合成酶抑制剂可以降低体内血栓素A2的浓度,增加脑血流量,抑制血小板聚集,从而起到防治脑血管痉挛的作用。

(6)其他蛋白激酶C抑制剂、内皮素受体拮抗剂、血管扩张性前列腺素、有丝分裂素激活蛋白激酶抑制剂、丝氨酸蛋白酶抑制剂、Rho激酶抑制剂、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制剂、硝普钠等药物均可作用于脑血管痉挛发生的不同环节,降低脑血管痉挛的发生率。

4.脑脊液引流

脑脊液引流对蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛有肯定的疗效,可以清除蛛网膜下腔积血、红细胞崩解产物以及缩血管活性物质,解除对蛛网膜颗粒的封闭状态,能有效预防血管痉挛的发生,并缓解痉挛程度。常用方法有下列几种:腰穿放去血性脑脊液;腰穿脑脊液生理盐水置换术;脑池或脑室脑脊液持续引流;脑脊液引流+尿激酶或纤维蛋白酶原激活剂注入。

5.基因治疗

基因治疗是向体细胞内导入一种新的基因物质,现在也可以应用反义核苷酸抑制某些基因的表达,有大量研究采用基因工程方法来预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生。

以上针对下腔出血做出的相关介绍,希望对你有帮助,同时我们的下腔出血患者需要明白的是:下腔出血对人体造成的不良危害,是显而易见的,因此不管你的下腔出血现状步入什么病情程度,关键在于早治下腔出血,这样才能及早摆脱下腔出血病情。

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