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骨硬化病

骨硬化病

( gǔ yìng huà bìng )
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简介骨硬化病(osteopetrosis),又称大理石骨症(manble bone),也叫大理石骨病或称原发性脆骨硬化症(osteosclerosis fragilis)。它是一种少见的全身性骨结构发育异常的先天性疾病,颅骨为好发部位之一。骨质极为密,并失去原来的结构,犹如大理石。但骨脆性增加易发生骨折,尚可以伴贫血,眼萎缩及耳聋等情况,为罕见病,往往因骨折或其它情况作X线检查时才发现。男性稍多于女性,一般认为,绝大多数病人在出现前即已开始有病变。根据临床表现分为恶性(幼儿型)及良性(成人型)两种,前者常为死产或出生后死于贫血,预后差。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:0.001%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:脑积水、 面瘫、 副鼻窦炎、 贫血、 龋齿、 鸡胸

治疗常识

  • 挂号科室:外科 骨外科
  • 治疗方式:支持性治疗 康复治疗
  • 治疗周期:1-3个月
  • 治愈率:40%
  • 常用药品:骨肽片、复方氨基酸胶囊(8-11)

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示:因本病目前病因不明,怀疑是一种先天性的发育异常,故本病目前尚无有效的预防措施,防治本病的重点在于预防本病的并发症的发生。

骨硬化病宜吃食材更多宜吃食材>>
1、多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜;   2、饮食要多样化,杂食五谷粗粮;   3、宜食易于消化而质地较软的食物。
骨硬化病忌吃食材更多忌吃食材>>
1、应忌食或少食刺激性饮食;   2、不宜食用香燥煎烤的食物;   3、忌食油腻、生冷及热性食品。

一、骨硬化病的症状

1、骨硬化病在有些病人几乎不引起残疾,而另一些则为进行性的并且是致命的。一些类型没有明显的症状(迟发型);在另一些类型,症状在幼年即开始显现(早发型)。

2、大多自婴儿期即开始出现病态,可见苍白、方颅、前囟饱满、眼距宽、失明、骨折等。病儿骨骼虽然粗厚,但较软弱,易于骨折。骨折后愈合多无困难,但容易发生畸形。因髓腔消失而致生血功能低下,出现进行性贫血。淋巴结与肝、脾可见增大。在较重病例中,白细胞和血小板亦可明显减少,易招致感染及出血症状。有时在末梢血液中出现幼稚的红、白细胞,略似粒细胞型白血病。骨骼的畸形除方颅外,常见鸡胸、髋内翻及脊柱侧弯等。牙齿出生迟缓或发育不全。如果颅骨下部的骨骼加厚,压迫脑神经的通路,可致视神经萎缩、耳聋、面神经麻痹和动眼神经瘫痪,甚至因脑脊液循环障碍而发生脑积水。有时并发骨髓炎,较多见于下颌骨

3、显性遗传。又称良性型。颅骨小孔闭塞可累及相应的颅神经致视神经萎缩、三叉神经痛、面瘫等颅神经麻痹。隐性遗传又称恶性型,常见视力减退、眼震、斜视、瞳孔不等大、视盘水肿、视神经萎缩、垂睑、耳聋、面瘫、三叉神经麻痹等多颅神经损害,还可有脑积水、颅内高压、智力低下、垂体功能不足、抽搐、偏瘫等其他神经或内分泌症状。

4、患者多为矮胖身材、方头,可有鸡胸、弓形腿、膝内翻等骨发育畸形及齿发育障碍。

二、骨硬化病的检查

骨硬化病的检查

因造血障碍,血液生化检查可能出现血酸性磷酸酶显著增高。

石骨症为全身性骨骼受累的疾病,颅骨的X线表现为硬化,尤以颅底为显著,特别是蝶骨体及大、小翼均明显改变。蝶鞍大小正常或缩小,床突、鞍底皆硬化。颞骨及枕骨也可硬化,使板障封闭,失去三层的分野。顶骨、额骨及颜面骨可不受侵犯或仅有轻微变化。视神经孔变窄且边缘模糊,乳突小房及鼻旁窦变小或发育不全。石骨症在长管状骨及脊椎有特征性的X线改变。脊椎椎体表现为上下缘特别致密,其间密度低者为正常骨质,组成三层带状影。长管状骨表现为“骨内骨”,骨质致密,髓腔变窄或消失,于干骺部显示多条互为平行或呈波状致密线纹,干骺部可呈杵状变形,尤其胫骨上端内侧可表现为边缘不整呈粗锯齿改变,髂骨翼典型改变为平行髂嵴的多层的同心弧状硬化带。此外,肋骨和锁骨均可呈均匀硬化。有时还可见到骨折,于掌、蹠、指及趾骨常有界限分明的骨岛出现。

三、骨硬化病的诊断

1.骨干骺端发育不良症(craniometaphysealdysplasia)

有显性和隐性遗传两型。Beighton等(1979)曾报道一显性遗传家族5代,30%有单侧或双侧面瘫。另组显性多例,上压视神经孔有面瘫,下及脊髓卜界,鼻梁亦受压致鼻塞。隐件遗传型病情较重,其颅神经麻痹较显性遗传严重,Pencha—Szadch(1980)所报一群同胞受累中有一例视觉、听觉皆受损。

2.身性骨皮质增厚或迟发性高磷酸盐血症(hyperostosiscorticalisgeneralisataorhyperpho—sphatasemiatarda)

VanBuchem先后(1955,1971)报告9例呈AR遗传,故又称VanBuchem病。特点是骨质增生致颅底、下颌、长短管状骨增厚,引起两侧面瘫及偏瘫等局灶性神经症状,下颌骨增厚亦颇典型,但下颌不突出。血碱性磷酸酶可增高。

3.性狭窄症(sclerostenosis)

是一种AR遗传的骨质过度生长伴颅面畸形。Beighton(1976)在南非15个家系中发现25例于十余岁时发生面瘫和耳聋,巨人症和并指症。

四、骨硬化病的食疗

香菇鱼翅饺

原料:

1、大白皮12张。

2、虾仁150公克,猪后腿肉丁150公克,肥肉丁20公克,水发鱼翅40公克,冬菇丁20公克,木耳丁10公克,红萝卜丁20公克,香菜末10公克。

调料:

太*2小匙,盐1/2小匙,鲜鸡粉1/2小匙糖,2小匙胡椒粉,1小匙麻油,1大匙猪油。

制作:

1、虾仁洗净去除肠泥,加入猪后腿肉丁、肥肉丁、太*及盐,用手拌打至有粘性,再加入其他的调味料及剩下的材料拌匀,即为馅料。

2、取一张大白皮,包入适当的馅料,对折成饺子状,再用手折出花边,依序完成12个。放入蒸10分钟即可。

肉丁炸酱面

主料:猪后臀尖肉300克,黄酱250克、面条;

辅料:青蒜、绿豆芽、黄瓜丝;

调料:食用油、精盐、白糖、鸡精、葱花、啤酒;

做法:

1、将猪肉洗净切成黄豆粒大小的丁,黄酱用啤酒调稀,青蒜切成末;

2、坐锅点火放入清水将面条煮熟捞出待用;

3、坐锅点火放入油,油热煸炒肉丁,稍微变色倒入调好的黄酱,反复翻炒,放入白糖、鸡精适口味放入盐,待水气全部蒸发掉,放入葱花出锅后倒入装有面条的碗中撒入青蒜末即可。

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