肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，即肱骨大结节之下，胸大肌止点之上，也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处，最易发生骨折故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。

一、骨折原因及类型

（一）无移位肱骨外科颈骨折：无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小，可产生裂缝骨折。跌倒时，上肢伸直外展，手掌触地，两骨折断端嵌入而无移位产生无移位嵌入骨折。

（二）外展型骨折：间接暴力造成骨折。跌倒时上肢外展，手掌触地在外科颈处发生骨折。骨折近端内收，骨折远端外展，外侧骨皮质嵌插于近侧断端内侧，形成向内、向前成角移位。或者两骨折段断端重迭移位。骨折远端移位在骨折近端内侧，形成向前、向内成角畸形。

（三）内收型骨折：较少见。与外展型骨折相反。跌倒时手或肘着地，上肢内收，骨折近段肱骨头外展，骨折远段肱骨干内收，形成向外成角畸形。

二、肱骨外科颈骨折症状体征

与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。

1.肿胀因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。

2.疼痛除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。

3.活动受限以后二型为最严重。

4.其他注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。

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