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红外线伤

红外线伤

( hóng wài xiàn shāng )
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简介波长760nm至4000000nm,发生于太阳或热物体,长波部分对组织无损害。可用透镜或反光镜聚焦,也可用三棱镜分散。红外线的生物效应主要是热效应。红外线易被深色物体所吸收,高强度的红外中使组织坏死,蛋白质凝固。远红外线只能穿入组织0.5cm左面,几乎完全被角膜及房水吸收,近红外线可穿透组织3~cm而达视网膜,在虹膜及视网膜均被色素所吸收。红外线伤分为两种:短波红外线引起的白内障和日光性视网膜脉络膜烧伤。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:0.0001%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:水肿、 色素斑

治疗常识

  • 挂号科室:五官科 眼科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:2-4周
  • 治愈率:80%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

温馨提示:加强工业卫生教育,选戴合适的防护眼镜,不可直视太阳。

红外线伤宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
红外线伤忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

一、红外线伤的饮食禁忌

1、红外线引的饮食禁忌:

1)多喝水少食盐。人体在脱水状态下,体液的正常代谢发生紊乱,会产生异常的化学物质,损害晶状体。

2)补充维生素。如谷物皮、豆类、芹菜、瘦肉、动物内脏、发酵食品、胡萝卜、柿子、红薯、杏、牛肉、鸡肉、鱼肉和动物内脏等,人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。随着年龄增长,晶状体内维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。预防白内障可每天服用100~200毫克的维生素C,也可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、B2、E和微量元素硒等。

2、眼部保健食疗法:

(1)枸杞子20克,龙眼肉20枚,水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。

(2)黑芝麻炒熟研成粉,每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用,并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质,可延缓机体衰老,改善眼球代谢,能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。

(3)猪肝150克,鲜枸杞叶100克,先将猪肝洗净切条,与枸杞叶共同煎煮,饮汤吃肝,每日口服2次,可明目清肝,改善视功能。

(4)红7枚,枸杞子15克,加适量水煎服,每日一剂,连续服用。红枣含蛋白质、维生素C及钙、磷、铁等,可补血明目,提高视力。

二、红外线伤的检查诊断方法

波长760nm至4000000nm,发生于太阳或热物体,长波部分对组织无损害。可用透镜或反光镜聚焦,也可用三棱镜分散。红外线的生物效应主要是热效应。红外线易被深色物体所吸收,高强度的红外中使组织坏死,蛋白质凝固。远红外线只能穿入组织0.5cm左面,几乎完全被角膜及房水吸收,近红外线可穿透组织3~cm而达视网膜,在虹膜及视网膜均被色素所吸收。

一、检查

1.体格检查:重点注意检查有无辐射线接触史及辐射性致伤史。

2.辅助检查:可行视野、眼底荧光造影等检查。

眼底荧光造影是将荧光素钠从肘静脉注入人体后,利用装有滤光片的眼底照相机拍摄眼底照片。观察在视网膜及脉络膜充盈的时间和形态,以及是否有渗漏和荧光素血管外潴留等现象,可以查明一般眼科检查所不能发现的微循环病变,常用于视网膜静脉阻塞、脉络膜肿瘤等眼部疾病和糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等全身性眼部病变的检查。

二、诊断

1、短波红外线引起的

短波红外线引起的白内障:红外线白内障的典型改变常从后极部开始,初为晶体后皮质有一小墨渍样车轮状或盘状混浊,也可呈蛛网状混浊,中心有亮光闪闪的结晶,具有混浊较薄、边界清晰的特点。另一特别为前囊的浅层可以剥落,游离卷曲,在前房中自由飘动,它与囊性青光眼不同,囊性青光眼剥脱的前囊常呈粉末状碎屑,起始于虹膜下,逐渐覆盖虹膜前层,堵塞前房角,而致眼压升高。

2、视网膜脉络膜烧伤

日光性视网膜脉络膜烧伤主觉症状最初为耀光感,继之羞明,光幻觉及色觉异常(红、黄、蓝),24小时后,飘动的黑影成为致密暗点,可为暂时的或永久性中心暗点。视力下降至0.5-0.1以下。且有视物变形。眼底检查:病变仅限于黄斑区,轻者黄斑部颜色变暗;重者则水肿隆起,呈灰色,有小出血点,典型者黄斑中心凹有黄白小点,围绕色素斑点,严重者可形成穿孔,视网膜剥离等。

三、红外线伤的病因有哪些

红外线伤的病因有下面两点:

1、短波红外线引起

短波红外线引起的白内障:红外线易透入透明介质而达眼内,屈光间质无血管,散热性能差,加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线,故易受到损害而形成白内障,若红外线集中于黄斑部而致黄斑部损伤。近红外线引起的晶状体混浊造成的白内障,称为红外线性白内障,又称为热性白内障,常见于接触炉火高温的车间工人,如吹玻璃的工人,故又名“吹玻璃工人白内障”,也可见于打铁、炼钢、制面包等工种的工人。距炉火越近,红外线性白内障的发生率越高,有人统计发病率最高者可达50%,最低为1.5%。红外线性白内障的发生率与年龄也有一定关系,年龄越大,越容易发病,这与老年人晶状体核硬化,吸收红外线能力强有关。红外线为什么能引起白内障呢?有人认为红外线直接作用于晶状体,使晶状体产生原发性损伤而混浊;也有人认为红外线先作用于虹膜睫状体,由于虹膜睫状体的病变而影响晶状体的新陈代谢,从而发生晶状体混浊。

红外线性白内障初期,从眼球外观上不容易发现混浊,但视力可能已受到影响。因为病变开始于晶状体后极部,发病早期就会影响视力,患者看东西模糊不清,以后视力逐步下降,直至晶状体完全混浊而失明。医生检查可发现早期晶状体后皮质外层出现空泡,逐步变为点状混浊,并联接成网状、盘状,呈金色结晶样闪光,然后发展为板层混浊,最后完全混浊。在发展过程中,可见到前囊表层剥离,剥离物质一端附在囊上,一端卷曲游离在前房内,此为红外线性白内障的典型改变。长期多次暴露于高温炉火旁,又不使用防护眼镜或防护面罩是本病发生的主要原因。因此,工作在高温炉火旁的工人应戴防护眼镜或防护面罩。如已发生红外线性白内障,早期可作光学虹膜切除术,晚期需做白内障摘除及人工晶状体植入术。

 2、视网膜脉络膜烧伤

日光性视网膜脉络膜烧伤:主要由短红外线及可见光经屈光间质曲折聚集点,所产生的热能致视网膜脉络膜灼伤,多见于裸眼观察日蚀引起。青年人及正视眼多见,而高度近视眼者则少见。且与日蚀性质、季节、时间、天气阴晴有关。

四、红外线伤的治疗措施

一、短波红外线引起

短波红外线引起的白内障:对早期红外线白内障工人,应脱离红外线辐射环境,如视力障碍,病变仅在晶体后极部,可作虹膜切除术,如果晶体已完成混浊,而视网膜功能正常时,可行白内障摘除术。虹膜切除术,术前准备及麻醉:

1、缩瞳。联合白内障手术则需散瞳。

2、有高眼压者需先用药物降压。

3、术前服用糖皮质激素和吲哚美辛减轻术后反应。

4、球后阻滞麻醉及球结膜浸润麻醉。

手术步骤:

1、开睑器撑开眼睑,上直肌缝线牵引固定眼球。

2、切口。在角膜缘上方做长约5mm以穹隆部为基底的结膜瓣。在角巩膜后界作3mm长的弧形巩膜切口,内外切口宽度一致。放松上直肌缝线。白内障摘除术是使患者重见光明的手术,随着眼科显微手术的开展,手术方法也在不断改进,手术适应症也逐渐放宽,新的手术方法也日益增多,可根据病人的年龄、全身情况的好坏及白内障的性质不同,选择适当的手术方法。常用的手术方法有:白内障囊内摘除术;白内障囊外摘除术;白内障针拨术;白内障针拨套出术;晶状体超声乳化。

二、视网膜脉络膜烧伤

日光性视网膜脉络膜烧伤:受伤后可服用皮质类固醇,维生素B、血管扩张剂。散瞳剂滴眼及球后注射激素等。肾上腺皮质可分泌多种激素,按生理生化功能及分泌组织,可分做三类:①球状带分泌的盐皮质激素,主要是醛固酮和脱氧皮质酮;②束状带分泌的糖皮质激素,主要有皮质醇及少量的皮质酮;③网状带分泌的性激素,如脱氢异雄酮、雄烯二酮及少量雌激素。从化学结构上看,这三类激素及性腺合成的其他性激素,均是胆固醇的衍生物,故统称类固醇激素,而上述三类肾上腺皮质激素又合称皮质类固醇。

维生素B也作维他命B,是某些维生素的总称,它们常常来自于相同的食物来源,如酵母等。维生素B曾经被认为是像维生素C那样具有单一结构的有机化合物,但是后来的研究证明它其实是一组有着不同结构的化合物,于是它的成员有了独立的名称,如维生素B1,而维生素B称为了一个总称,有的时候也被称为维生素B族、维生素B杂或维生素B复合群。

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