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淋菌性结膜炎

淋菌性结膜炎

( lín jun1 xìng jié mó yán )
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简介淋菌性结膜炎(gonococcal conjunctivitis)也称淋病眼或淋菌性脓漏眼,是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为眼睑、结膜高度充血水肿及大量脓性分泌物,如治疗不及时,将短时间内发生角膜溃疡及穿孔,导致失明的严重后果。新中国成立后,随着性病被控制,此病在我国已极为罕见,但是近年来淋菌性生殖泌尿系感染在我国有逐年增多的趋势,偶有引起淋菌性结膜炎。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:多性伴侣者发病率约为0.05%--0.07%
  • 传染方式:接触传染
  • 并发症:角膜溃疡

治疗常识

  • 挂号科室:五官科 眼科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:3-6个月
  • 治愈率:70-80%
  • 常用药品:一清颗粒、氧氟沙星滴眼液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 1000元)

温馨提示:患者应注意清洁,眼患病后,立即进行隔离治疗。

淋菌性结膜炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃膳食纤维类食物;   2、宜吃抗菌消炎的食物;   3、宜吃增强人体免疫力的食物。
淋菌性结膜炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃富含油脂的食物;如奶油、猪油、鸡油;   2、忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、米粑;   3、忌吃腌制的食物;如咸蛋、咸鸡、咸鸭。

一、如何护理淋菌性结膜炎

淋菌性结膜炎相信很多人都听过,其主要表现是在眼部有大量的脓物出现,眼睑充血严重,并且还会出现睁眼困难的现象,在出现淋菌性结膜炎的时候要及时的消炎治疗,并且做好日常一般护理、皮肤护理以及眼部的护理,保证患者能够更快的恢复健康。

1、日常的一般护理。患者在出现淋菌性结膜炎的时候应该要进行隔离,并且做好消毒动作。室内环境要保持清新流畅,室内的地面以及床头要用1000mg/L的含氯制剂湿拖、湿擦。在患病期间最好减少探视,避免交叉感染。患者跟家人使用的毛巾、脸盆、碗筷等最好是分来使用,家属跟患者接触之前后都要洗手,接触完之后不要用手去揉眼睛,不然很容易感染。

2、脐部及皮肤护理。肚脐端的护理也很重要,每天用双氧水冲洗,并且要涂擦碘伏。洗澡的时候要控制温度,室内温度在25摄氏度左右,而水温在40度左右。洗澡的时候要用没有刺激的肥皂,毛巾也尽量用纯棉的这样刺激性会比较的小。对于刚刚出生的宝宝还要给其勤换尿裤,保证肌肤的干爽。

3、眼部护理。给患者进行护理的时候最好是戴手套,然后拿无菌的纱布在生理盐水中去浸湿,用浸湿的纱布去清洗眼部的分泌物,如果睫毛上也有的话最好能够用棉球去清洗,用完的棉球不要重复使用,用完一次就扔掉。给患者滴眼药水的时候,要注意不要滴在角膜上以及触碰到眼睫毛。

淋菌性结膜炎的护理主要就是上面三个部分,只有做好了这三个部分的护理,才能让患者更快的恢复健康,并保证在患病期间不传染给他人。

二、淋菌性结膜炎有哪些饮食禁忌

一、饮食适宜:1宜吃膳食纤维类食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃增强人体免疫力的食物。

 二、宜吃食物宜吃理由食用建议

冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物,具有促进营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。

香椿。香椿是具有抗菌消炎,杀菌,抗病毒作用的食物,对炎症性疾病的患者具有一定的辅助治疗的作用,有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。

牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质和多种人体必需的矿物质元素,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。

三、饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如奶油猪油、鸡油;2忌吃不容易消化的食物;如年糕粽子、米粑;3忌吃腌制的食物;如咸蛋、咸鸡、咸鸭。

 四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

奶油。奶油富含有大量在油脂,容易滋养细菌,导致炎症细菌感染,加重患者的病情,不利于患者身体的恢复。宜吃低脂的食物。

粽子。粽子是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。

咸鸡。咸鸡是属于腌制的食物,容易导致水钠储溜,身体水肿,影响血液的循环,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡容易消化吸收的食物。

三、淋菌性结膜炎有哪些典型症状

临床上将本病分为新生儿和成人淋菌性结膜炎。

成人淋菌性结膜炎潜伏期为10小时至2~3日,双眼或单眼发病,病情急剧发展至浸润期,眼睑高度红肿和疼痛;睑结膜高度充血,伴小出血点及假膜形成;球结膜水肿,重者突出于睑裂外;有耳前淋巴结肿痛,病初,分泌物为浆液性或血性,结膜刮片证明上皮细胞内有许多淋球菌存在,3~5日后,眼睑肿胀有所减轻,变软,而代之以大量脓性分泌物,自睑裂源源不断地流出,是为脓漏期,此时,分泌物中有大量淋球菌,经2~3周,脓性分泌物逐渐减少,但仍含淋球菌,有感染性;结膜水肿消退,睑结膜高度肥厚,乳头肥大,表面粗糙,可持续数月之久,炎症消失,睑结膜上可遗留深的瘢痕,角膜并发症几乎不可避免,除角膜上皮点状荧光素着染以外,角膜周边部实质浅层可见部分或全环形浸润,浸润与角膜缘间有窄的清亮区相隔,伴轻度前房反应,轻症浸润数日后消退遗留薄翳,重者形成与免疫介导的边缘角膜融解相似的环形溃疡,或中央部溃疡,角膜弥漫模糊,局部变薄,很快穿孔,虹膜脱出。

新生儿淋菌性结膜炎是新生儿眼炎中最严重者,曾为盲童的重要致盲原因,潜伏期在2~5日内者多为母亲产道感染,出生7日后发病者为产后感染。临床表现为双眼剧烈的急性结膜炎,发病初期睑和球结膜水肿,充血,分泌物为水样,血清样,血性,但进展很快,发病数小时后即转为脓漏期,有大量脓性分泌物,重度睑球结膜水肿及炎症,角膜变暗,周边部浸润,溃疡,或中央部溃疡,溃疡穿孔,虹膜脱出,眼内炎,视力丧失。

四、淋菌性结膜炎的治疗方法有什么

淋菌性眼部感染由于病情险恶,发展迅速,应高度警惕,认真处理。一般细菌性结膜炎以局部抗生素治疗为主,而淋菌性感染则需全身应用抗生素合并局部用药以控制,避免并发症。

1.全身治疗

新生儿可用水剂青霉素G,静脉注射;对耐药者给予头孢三嗪,肌肉或静脉给药。也可采用其他第3代头孢菌素或壮观霉素等。其他如氨苄青霉素、先锋霉素Ⅱ、红霉素、强力霉素、卡那霉素及磺胺制剂也可选用。有角膜病变者,宜用头孢三嗪。静脉滴注或壮观霉素肌注。成人用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射,注射前1小时服羧苯磺胺,注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注,或长效青霉素肌注。对青霉素耐药及青霉素过敏者,可肌注头孢三嗪或壮观霉素。

2.局部治疗

用温盐水彻底冲洗结膜囊,开始每5~10分钟1次,逐渐减为15、30分钟1次,直至分泌物消失。也可滴用0.25%氯霉素、0.1%利福平或杆菌肽等眼药水。红霉素、庆大霉素、四环素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病变时,用阿托品散瞳。角膜溃疡穿孔时,在抗生素治疗下,行穿透性角膜移植或巩膜移植。

对患者或患儿父母应进行生殖泌尿系等检查及治疗。

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