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流感嗜血杆菌感染

流感嗜血杆菌感染

( liú gǎn shì xuè gǎn jun1 gǎn rǎn )
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简介流感杆菌(Hemophilus influenzae)是人类上呼吸道的正常菌群,以往一直被误认为是流行性感冒的病原菌,但实际致病范围极广,除引起呼吸道病变外。尚可引起脑膜炎,败血症、结膜炎、女性生殖道感染,蜂窝织炎等,不仅是婴幼儿感染的常见致病菌,亦是成人感染的病原菌之一。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:人群患病概率67%
  • 传染方式:呼吸道传播
  • 并发症:阑尾炎、 化脓性关节炎、 骨髓炎、 附睾炎、 乳突炎

治疗常识

  • 挂号科室:外科 感染科
  • 治疗方式:药物治疗 支持治疗
  • 治疗周期:7天
  • 治愈率:治愈率99.2%
  • 常用药品:头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000-3000元

温馨提示:本病的预防主要措施为实施主动免疫的疫苗接种。

流感嗜血杆菌感染宜吃食材更多宜吃食材>>
1宜吃清热解毒的食物; 2宜吃抗菌消炎的食物; 3宜吃增强人体免疫力的食物。
流感嗜血杆菌感染忌吃食材更多忌吃食材>>
1忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼、鲤鱼; 2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、胡椒、花椒; 3忌吃难消化的食物;如板栗、年糕。

一、流感嗜血杆菌感染病因是什么

 菌血症(30%):

外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后,在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。一般来说,导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状。

 败血症(25%):

具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同。

内毒素(25%):

内毒素为重要致病因素,内毒素即可使实验动物死亡,有荚膜菌,特别b型可引起原发性感染,无荚膜菌多引起继发性感染,可继发于流行性感冒,麻疹,百日咳,支气管炎的患者,感染后可产生抗荚膜特异性抗体而获得保护性免疫力。

二、流感嗜血杆菌感染症状

1.肺炎

成年患者多为已有慢性呼吸系统疾患者,表现为支气管肺炎,节段性肺炎,甚至大叶性肺炎,半数胸膜受累,但发生脓胸者少见,80%为有荚膜的b型菌引起,但亦有部分患者为无荚膜菌引起,预后取决于患者原来的健康状况,病死率可达30%以上。

 2.脑膜炎

婴幼儿的化脓性脑膜炎60%以上由本菌引起,从50年代到80年代5岁以下小儿发病率上升了6倍,过去成年人发病率低,约为1%~3%,但近年来发病率亦在上升,有报道已达20%,成年人多有原发病灶,如鼻旁窦炎,肺炎,会厌炎等,特别易发生于头部创伤或有脑脊液漏者,致病菌多为b型菌,临床表现,脑脊液检查均与其他化脓性脑膜炎相似,病死率成人为10%~20%。

 3.会厌炎

患者多为身体健康而较年轻者,发热,咽痛,由于局部严重肿胀可导致呼吸道堵塞,为本病死亡的主要原因。

三、流感嗜血杆菌感染诊断鉴别

 临床表现

流感嗜血杆菌可引起全身多部位的感染,局部感染可有中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、会厌炎和皮肤软组织感染等,全身感染可有肺炎、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎、化脓性骨关节炎、泌尿生殖道感染等,慢性呼吸道感染则应考虑到副流感嗜血杆菌感染的可能。

 鉴别诊断

1、柯萨奇病毒感染:一般潜伏期1~3天,上呼吸道感染,起病急,流涕、咳嗽、咽痛、发烧,全身不适。典型症状为疱疹性咽峡炎,即在鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹,黏膜红肿,淋巴滤泡增生、渗出,扁体肿大,伴吞咽困难,食欲下降,一般需要血清学检查即可鉴别。

2、细菌感染:原发炎症的特点是局部的红、肿、热、痛和功能障碍。起病多急骤。常有寒战、高热、发热多为弛张热及或间歇热,亦可呈稽留热、不规则热及双峰热,后者多系革兰阴性杆菌败血症所致。

四、流感嗜血杆菌感染西医治疗

 流感嗜血杆菌感染西医治疗

1.一般及对症治疗:根据患者的不同疾病给予相应的对症处理。例如肺炎患者的祛痰镇咳,脑膜炎患者的脱水降颅压及防治脑水肿等。

2.病原学治疗:既往主要应用氨苄西林和青霉素,近年来耐药菌株明显增多而改用敏感性尚高的氯霉素、氟喹诺酮类药、第三代头孢菌素、红霉素(包括罗红霉素和阿奇霉素)等。剂量和疗程依据病情轻重而定,轻症者可口服用药,重症者则应静脉给药。对脑膜炎患者则应选用能透过血-脑屏障,在脑脊液中能达到有效治疗浓度的药物,如氯霉素、头孢噻肟、头孢曲松等。

饮食原则

饮食要清淡又营养。严重患者可进食流食半流食。

(1)忌辛辣油腻食物:在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。

(2)水果要适量:不宜吃甘温的水果,如桃、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。

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