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热带性口炎性腹泻

热带性口炎性腹泻

( rè dài xìng kǒu yán xìng fù xiè )
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简介热带性口炎性腹泻(tropical sprue)又称热带脂肪泻,是空肠中细菌过度繁殖引起黏膜结构和功能改变,后期可发生吸收不良的疾病,临床上表现为腹泻及多种营养缺乏,主要在热带流行。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特发人群
  • 患病比例:0.001%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:贫血

治疗常识

  • 挂号科室:内科 消化内科
  • 治疗方式:药物治疗 康复治疗
  • 治疗周期:1-2周
  • 治愈率:90%
  • 常用药品:肠泰合剂、枯草杆菌活菌胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100-500元)

温馨提示:养成良好的卫生习惯,饭前便后要用香皂彻底洗净双手,保证饮用洁净水。

热带性口炎性腹泻宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
热带性口炎性腹泻忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

一、热带性口炎性腹泻的护理

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2.继续服用药物,做好护理。

3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

4.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,严禁烟酒。

5.饮食宜易消化、少渣宰,并忌食生冷食物。红、淮山药、栗子、扁豆、糯米、莲子肉有健脾厚肠止泻作用,不妨多吃点。苹果能止泻,煮熟后也可多吃。

6.忌吃生大蒜,大蒜的辛辣会刺激肠壁,加剧腹泻。忌食生冷食物。

二、热带口炎性腹泻的原因

热带口炎性腹泻是一种后天获得性疾病,小肠粘膜的异常导致消化吸收功能障碍和许多营养物质的缺乏。

现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染,与麦胶饮食无明确关系,本病有流行性,季节性,广谱抗生素治疗有效,但粪便,小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌,营养缺乏,如蛋白质,维生素B族,叶酸等可能与本病发病有关,但不是重要的病因。

小肠粘膜绒毛变形不规则,粗大或变平;呈舌形,脊状或扁平,卷曲状,空肠粘膜活组织检查有腺窝变长,腺窝细胞核肥大,嗜银细胞增多,上皮细胞呈方形或扁平形,杯状细胞减少,上皮细胞酶活力减低,电镜检查见微绒毛不规则,成团分叉多,微粒体和线粒体均有增加,有些病倒同时有浅表性或萎缩性胃炎。

三、热带口炎性腹泻的症状与治疗

一、症状

根据发病地区、临床表现、小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断。

有乏力、腹痛、腹泻,大便每日1~2次,或十多次,粪便量大,呈糊状,色淡恶臭,油腻泡沫状。约30%的病例有脂肪泻。低白蛋白血症,口服蛋白耐量试验显示吸收延缓。50%的病人有葡萄糖耐量不正常,约90%的病例木糖吸收试验尿排出量减少。维生素A及B12吸收试验亦不正常。

二、治疗

首先给予营养丰富的饮食,适当补液,纠正电解质平衡失调。腹泻次数过多者给予止泻剂。维生素B12、叶酸治疗时间要持续一年。同时给予抗生素治疗,口服四环素250~500mg,4/d,共1个月,随后改为2/d,共5~6个月。应用磺胺类药同样有效,琥磺噻唑(sulfasuxidine)1.0g,4/d,口服1个月,后改为2d,共5个月。经过治疗后贫血及舌炎迅速恢复,食欲好转,体重增加,肠粘膜病变有改善,肠粘膜酶活力增加。有些病例对治疗反应很慢,症状及吸收不良持续很长时间,因此治疗时间要长。

四、热带口炎性腹泻诊断鉴别

对居住在或曾经居住在本病流行区出现贫血和消化吸收不良的病人,应考虑热带口炎性腹泻的可能。小肠钡餐X线检查可以有,也可以没有异常发现。木糖吸收试验是简便易行的检查方法。90%的此病患者有木糖吸收异常。小肠活检能显示特征性的异常改变。

根据发病地区,临床表现,小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断。

应与肠贾弟鞭毛虫病,肠阿米巴病,炎症性肠病,麦胶性肠病以及维生素B12缺乏症相鉴别。

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