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小儿急性肠系膜淋巴结炎

小儿急性肠系膜淋巴结炎

( xiǎo ér jí xìng cháng xì mó lín bā jié yán )
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简介急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis) 为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后,典型症状为发热,腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘,急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎(acute nonspecific mesenteric lymphadenitis),由Brenneman(1921)首先提出,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。 
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:儿童
  • 患病比例:15%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:肠套叠、 肠梗阻

治疗常识

  • 挂号科室:儿科 儿科综合
  • 治疗方式:药物治疗 康复治疗
  • 治疗周期:7-14天
  • 治愈率:92%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

温馨提示:好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后,典型症状为发热,腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。

小儿急性肠系膜淋巴结炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃增强免疫力的食物; 3.宜吃清热解毒的食物。
小儿急性肠系膜淋巴结炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃腌制的食物:如咸鱼、咸鸡、咸鸭; 2.忌吃富含油脂的食物:如猪油、鸡油、羊油; 3.忌吃容易产气的食物:如红薯、洋葱、芋头。

一、小儿急性肠系膜淋巴结炎的饮食禁忌是什么呢

急性肠系膜淋巴结炎的保健

护理:肠系膜淋巴结炎多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。

饮食

1、急性肠系膜淋巴结炎吃哪些食物对身体好:

清淡饮食为宜。

2、急性肠系膜淋巴结炎最好不要吃哪些食物:

少吃辛辣刺激的食物。

急性肠系膜淋巴结炎的预防

肠系膜淋巴结炎多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后,因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。

偶发化脓性肠系膜淋巴结炎,其发病急骤,突发腹痛、畏寒与发热。腹痛多为持续性伴阵发性加重。当炎症波及肠管时可造成肠麻痹而出现肠梗阻症状。一旦脓肿溃破引起腹膜炎,则腹痛和腹胀加剧,全身中毒症状明显,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。

二、小儿急性肠系膜淋巴结炎的症状是什么呢

典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适,继之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。约20%的病儿有颈部淋巴结肿大。

腹痛是本病最早出现的症状,可在任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样,压痛部位靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结。有些患者可能并发肠梗阻,应注意观察。

年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状,但病情较轻,而无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎,一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转,无需手术治疗。但有时很难与阑尾炎鉴别,治疗观察症状不见好转者宜手术探查。

三、小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断及治疗方法是什么

急性肠系膜淋巴结炎的诊断

腹部B超有助于急性肠系膜淋巴结炎的诊断鉴别。急性肠系膜淋巴结低回声结节,直径大于1cm,成堆出现且有明显相互融合,淋巴结周围有较强回声的条形肠系膜脂肪影像衬托。急性阑尾炎致阑尾脓肿在超声下表现右下腹囊性病灶,内部无回声区有细光点,周围可探及少量游离样腹腔渗液,呈三角形并有淋巴结肿大。早期可见脓肿内或边缘可有残留条形阑尾影,彩色多普勒示囊壁血管丰富。

急性肠系膜淋巴结炎的治疗

急性肠系膜淋巴结炎患者应先行保守治疗,静脉输液、抗生素、禁食等。大多病人缓解。急性肠系膜淋巴结炎病毒感染和假结核耶尔森菌感染多能自愈,急性肠系膜淋巴结炎的治疗无须抗生素。若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流。

四、小儿急性肠系膜淋巴结炎的病因及检查方法是什么

急性肠系膜淋巴结炎的病因

临床常见病毒性急性肠系膜淋巴结炎,一些病例继发于细菌感染,急性肠系膜淋巴结炎的病因最常见的是沙门菌、假结核耶尔森菌(Yersiniapseudotuberculosis)感染。细菌感染大多所引起的是急性胃肠炎,部分导致急性肠系膜淋巴结炎。所侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血和坏死。淋巴结可分离到沙门菌。严重者可形成脓肿和导致腹膜炎。

急性肠系膜淋巴结炎的检查

1.血常规外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高。若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。

2.淋巴结活检剖腹探查时,可在切除阑尾的同时,作淋巴结活检。

3.细菌学检查取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。

4.B超声像显示:囊段回肠肠壁增厚,淋巴结肿大,未见阑尾。

5.CT扫描可见阑尾正常,淋巴结肿大。

6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。

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