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脊髓病变

脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变可引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其血管受压的一组病症,可导致患者瘫痪等。治疗宜查找引起脊髓病变的原发疾病,针对病因治疗。

每天要喝足3000毫升的饮水,有助于脊髓病变患者膀跳定时排空、维持干净,并预防泌尿道感染,亦有助于粪便的柔软。

标签:脊髓病变脊髓尿路感染 2016-05-30

另外糖尿病脊髓病变还可以用营养治疗,这是常见的糖尿病脊髓病变的治疗方法,制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的需要。

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心理治疗:脊髓病变患者肢体突然丧失功能伴大小便失禁,其心理创伤远远大于机体创伤,由于难于接受这一事实,因而痛苦失望,甚至悲观厌世。

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因此要帮助病人定时翻身拍背排痰,鼓励病人多饮水,痰液粘稠者雾化吸入稀释痰液,利用痰液排出,保持呼吸道通畅。

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后角损害:表现为节段性分离性感觉障碍,即同侧痛温觉障碍,深感觉及部分触觉仍保留,是由于深感觉和部分触觉纤维不经后角而直接进人后索。

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植物神经功能障碍:植物神经功能障碍常较明显,由于病变波及侧角所致,常见上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。

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与周围神经病变的鉴别诊断:周围神经包括神经根、神经干及末梢神经,这些部位病变时可以引起下运动神经元性瘫痪、感觉障碍及植物神经症状。

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总之,脊髓病变是很严重的一种疾病,不及时治疗的话,患者会慢慢丧失生活自理的能力,所以,一旦发现疾病的苗头,大家一定要及时到正规医院就诊。

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血浆置换:能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质,对危重病人可缓解症状,激素治疗无效者也可能奏效。

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残留肌肌力的加强:主要是三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌等的训练,采用抗阻训练,渐进性抗阻训练。

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另外糖尿病脊髓病变还可以用营养治疗,这是常见的糖尿病脊髓病变的治疗方法,制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的需要。

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病因:先天发育异常因本病常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等,以及常有家族发病的倾向,故认为本病与遗传因素有关。

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椎管狭窄较重的病人,其硬膜外腔缓冲间隙一定微小,脊髓不易躲避,前路手术用锤子敲打开骨槽时的震荡可造成脊髓损伤,可用骨钻开骨槽以避免剧烈震荡。

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要鼓励患者多采取俯卧位,逐渐增加卧位时间,直至能在俯卧位睡眠,不仅能防止和矫治下肢屈曲挛缩,亦有助于预防褥疮发生和促进膀胱的排空。

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中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

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首先,脊髓病变患者应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

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部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。

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因此,应坚持为病人2h翻身一次,颈髓损伤病人翻身时要保持头颈躯干成一直线并固定好颈部,使用气垫床,保持床铺平整干燥,保持病人皮肤清洁干燥。

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临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

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心理治疗:脊髓病变患者肢体突然丧失功能伴大小便失禁,其心理创伤远远大于机体创伤,由于难于接受这一事实,因而痛苦失望,甚至悲观厌世。

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