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噪声性耳聋

噪声性耳聋

( zào shēng xìng ěr lóng )
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简介噪声性耳聋是因长期接受噪声刺激所引起的缓慢、进行性的听力损失。早期表现为听觉疲劳,听敏度下降,离开噪声环境后可以逐渐恢复,称为暂时性阈移,久之听力损失成为永久性不可恢复,称永久性阈移。噪声除对听觉损伤外,对多系统均可造成损害,可引起头痛、头昏、失眠、烦躁、高血压、心率增快、胃肠功能紊乱、对妇女的月经妊娠等都可以产生影响。噪声性耳聋的主要症状为耳鸣及进行性听力损失,耳鸣早期即可出现,常出现在耳聋之前,早期听力损失为暂时性,脱离噪声环境听力可恢复,随病情进展发展为不可逆性听力下降,听力图表现早期听力损失发生于高频区,表现为在4,000Hz处V型下降,语言频率可以正常,不会影响语言交流,随病变进展终致所有频率都下降,此时感到听力障碍,严重者可全聋。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:生活居住环境或工作环境存在噪声的人群
  • 患病比例:属于临床常见病
  • 传染方式:长期噪声接触引起,无传染性
  • 并发症:耳鸣

治疗常识

  • 挂号科室:五官科 耳鼻喉科
  • 治疗方式:早期可应用药物治疗,晚期验配助听器或进行听力康复
  • 治疗周期:1个月
  • 治愈率:多数可借助助听器获得实用听力
  • 常用药品:龙胆泻肝丸、龙胆泻肝片

治疗费用:药物治疗花费3000元左右,验配助听器需根据听力情况确定

温馨提示:饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。

噪声性耳聋宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃含维他命A的食物;   2、宜吃含维他命B的食物;   3、宜吃含维他命C,钙、铁的食物;   4、宜吃素淡果品之类;5、宜吃清润之品。
噪声性耳聋忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃辛辣肥甘滋腻之品;  2、忌食腥发之物。

一、噪声性耳聋的症状

噪声性耳聋(noiseinduceddeafness)系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外,还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变,也可影响胃的蠕动和分泌。因此,减少或消灭噪声,为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人员,如舰艇轮机兵,坦克驾驶员,飞机场地勤人员,常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。

主要症状为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4,000Hz处,因此,对普通说话声无明显影响,仅在听力计检查中发现,以后听力损害逐渐向高低频发展,终于普遍下降,此时感到听力障碍,严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生,亦可单独发生,常为高音性耳鸣,日夜烦扰不宁。

二、噪声性耳聋的预防

1、控制噪声来源

这是最积极最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音防震、吸声的措施,如噪声车间与其他厂房隔开,中间种植树木;车间的墙壁和天花板装吸音材料;机器安装密度宜稀散些;机器与地基之间,金属表面与表面之间用适当的充填材料;管道噪声用包扎法防声,气流噪声可用消音器或扩大排气孔等。使噪声缩减到国家规定的防护标准(85~90dB)以内。

2、减少接触时间

如在隔音室里行工间休息,或减少每日、每周的接触噪声时间,也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种,亦可降低听力损害。

3、耳部隔音

戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材、一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞;90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可达30dB。

 4、卫生监护

就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和噪声敏感者,应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者,应定期检查听力,及时发现早期的听力损伤,并给予妥善处理。

5、争取早期治疗。

三、噪声性耳聋的病因

损伤因素

长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害,耳蜗受损程度受下列因素因素影响。

(一)时间:在噪声环境里工作的时间越长,听力损害程度越大。

(二)噪声强度与性质:频率高、强度大对听力损害严重。断续噪声比持续噪声危害大。震动加噪声较单纯噪声的损害大。

(三)工作环境因素:狭窄的工作场所比开阔的工作环境易受损害,距离噪声源越近,越易受损害。

(四)身体情况:中老年人比青年人易受噪声损伤,体弱者比强壮者易受损害,曾有感音性聋或中耳炎疾患者较易受损伤,个人体质不同敏感性也不同。

病理

在长期噪声刺激影响下,耳蜗血管纹首先出现血循环障碍,旋器毛细胞损伤,脱落,严重者内毛细胞亦损伤,继之螺旋神经节发生退行性变,以耳蜗基底圈末段及第二圈病变最明显。此处接近鼓室,血管较细,容易受噪声影响。耳蜗基底圈主要接受4000Hz的声音刺激,故早期患者以4,000Hz处听力损失明显。也有人认为与外耳道共振有关,因外耳道的共振频率在3,000~4,000Hz左右。

四、噪声性耳聋的诊断

有明确的噪声暴露史:即在超过1980年颁布的“中华人民共和国工业企业噪声卫生标准”所规定的85dB(A)以上的环境下长期超时工作的历史。耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常。纯音电测听为感应性聋。

主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。对怀疑噪声性聋者做听力测定必须用经计量部门按国际标准化组织ISO-389,ISO/DIS-7566规定的听力计标准气骨导零极校准的听力计。在本底噪声小于30dB(A)的隔音室内,由有经验的专职测听人员,按ISO/DIS-6180规定的上升法,在受试者脱离噪声环境12-16小时后测定。对40岁以上的受试者所测得的听阈,尚需按ISO/DIS-7029规定的正常人年龄、性别函数进行修正,然后再计算500,1000,2000Hz气导平均听阈,判断耳聋的程度与级别。若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。因噪声多先损害高频,故进来各国均有将3000或4000Hz之听阈列入计算平均听力丧失数的倾向。

与药物性耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、老年性聋以及突发性耳聋鉴别。

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