心力衰竭应该如何治疗？

常见疾病都会有一些具体的治疗方法，心力衰竭作为一种常见的心脏疾病之一，通常医生们会通过哪些方法来为大家进行治疗呢?今天小编就要为大家总结一下心力衰竭的治疗方法，睁大双眼，一起来学习一下吧!

一心力衰竭的治疗

（一）减轻心脏负荷

1休息根据病情适当安排病人的生活活动和休息轻度心力衰竭病人可仅限制其体力活动以保证有充足的睡眠和休息较严重的心力衰竭者应卧床休息包括适当的脑力休息当心功能改善后应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动对有兴奋烦燥不安的病人可酌情给予镇静剂如安定利眠宁等对老年或重症病人尤其有肺气肿者应慎用

2控制钠盐摄入减少钠盐的摄入可减少体内水潴留减轻心脏的前负荷是治疗心力衰竭的重要措施在中重度心力衰竭病人应限制钠盐在0.5-1.0g相当食盐1-2.5g心力衰竭控制后可给予低盐饮食钠盐摄入量限制在2-3g（相当食盐5-7g）在大量利尿的病人可不必严格限制食盐

3利尿剂的应用可使体内潴留过多的液体排出减轻全身各组织和器官的水肿使过多的血容量减少减轻心脏的前负荷

（1）噻嗪类目前常用药物有双氢克尿塞氯噻酮等为口服利尿剂服后一小时出现疗效主要作用于肾脏远曲小管近端抑制钠氯的回吸收因而尿中钠钾和氯排出增加长期服用易产生低血钾故应加服氯化钾或与潴钾利尿剂合用或间歇用药剂量为：双氢克尿噻25-50mg一日3次;氯噻酮100-200mg隔日服一次

（2）袢利尿剂作用快而强静脉注射可在5-10分钟内产生利尿作用1小时达高峰适用于急性左心衰竭或顽固性心力衰竭因其作用于享利氏袢上升支阻止钠氯回吸收大量利尿后可引起低血钠低血钾低血氯性硷中毒或因循环血量过分降低而产生循环衰竭剂量为：速尿20-40mg口服每日2-3次肌肉或静脉注射每日1-2次;利尿酸钠25-50mg静脉注射每日一次;丁苯氧酸作用部位与副作用同速尿对速尿有耐药性者可用剂量1mg每日2次口服

（3）保钾利尿剂作用于远曲小管排钠留钾单用时利尿效果产较差常与其它排钾利尿药合用可提高利尿效果和减少电解质紊乱的副作用肾功能不全者慎用剂量为：安替舒通20-40mg每日3-4次氨苯喋啶为50mg每日3次口服

（4）碳酸酐酶抑制剂常用的有醋氮酰胺利尿作用较轻主要抑制肾小管细胞的碳酸酐酶使钠氢交换受阻钠钾及碳酸氢根排出而利尿一般剂量：0.25-0.5g每日一次口服

4血管扩张剂的应用常用的血管扩张剂种类繁多根据其主要作用机理可为分;①静脉扩张剂如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂如肼苯哒嗪敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂如硝普钠酚妥拉明哌唑嗪巯甲丙脯酸等静脉扩张剂可减轻后负荷

（二）加强心肌收缩力

1洋地黄类药物的应用洋地黄类强心甙主要能直接加强心肌收缩力增加心脏每搏血量从而使心脏收缩末期残余血量减少舒张末期压力下降有利于缓解各器官淤血尿量增加心率减慢

2其他强心甙类药物强心灵为夹竹桃制剂片剂与地高辛作用相似口服剂量：有效治疗量为0.5-1.5mg维持量为每日0.125-0.75mg

3非强心甙类正性肌力药

（1）多巴胺与多巴酚丁胺多巴胺开始以每分钟2-5ug/kg滴注为宜以后根据病情调整如剂量过大可使心率增快周围血管收缩而增加负荷多巴酚丁胺开始以每分钟2.5ug/kg逐渐增量10ug/kg静脉滴注正性肌力作用较强副作用少可与洋地黄或血管扩张剂合用

（2）对羟苯心安为β1受体兴奋剂有加强心肌收缩力而无收缩周围血管或导致心律失常的作用用法：一般30-200mg/日口服必要时可用每分钟15ug/kg静滴适用于β阻滞剂急性心肌梗塞所致低排出量性心力衰竭

（3）吡丁醇作用于β受体（β1β2）使其兴奋除有增强心肌收缩力外又有较强的扩张血管及解除气道梗阻作用用法：20mg3-4次副作用：偶有恶心和焦虑不安

（4）氨联吡啶酮可使心肌收缩力加强而无血压心率或心律变化作用机制尚不清楚用法：300-900mg/日口服对难治性心力衰竭病人有效长期服用可并发血小板减少症

1有呼吸困难者可给予吸氧

2并发症及其治疗心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下：

（1）呼吸道感染较常见由于心力衰竭时肺部瘀血易继发支气管炎和肺炎必要时可给予抗菌素

（2）血栓形成和栓塞长期卧床可导致下肢静脉血栓形成脱落后可引起肺栓塞肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系小的肺栓塞可无症状大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促胸痛心悸咯血和血压下降同时肺动脉压升高右心衰竭加重相应肺部呈现浊音呼吸音降低伴有湿罗音部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征巩膜可有黄染或有短阵心房颤动发作起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死心力衰竭伴有心房颤动者易发生心房内血栓栓子脱落而引起脑肾四肢或肠系膜动脉栓塞

长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动预防血栓形成对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗肢体缺血严重者应作外科治疗

（3）心原性肝硬化由于长期右心衰竭肝脏长期淤血缺氧晚期出现门脉高压表现为大量腹水脾脏增大和肝硬化处理：经强心利尿等治疗腹水仍不减退大量腹水影响心肺功能者可行穿刺适量放液

（4）电解质紊乱常发生于心力衰竭治疗过程中尤其多见于多次或长期应用利尿剂后其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见

二积极防治病因及诱因心力衰竭发生后如能应用药物和手术治疗基本病因则心力衰竭可获改善例如贫血性心脏病的纠正贫血高血压心脏病的降压治疗甲状腺机能亢进性心脏病的调整甲状腺机能心脏瓣膜病及先天性心脏病的外科手术矫治等均为防治该病发展至心力衰竭的重要方法积极而有效地避免或控制心力衰竭的诱发因素如急性感染风湿活动心律失常操劳过度常可减少或防止心力衰竭的发生

三难治性心力衰竭的治疗有些严重慢性心力衰竭的病人对各项治疗措施包括：休息饮食洋地黄和利尿剂等均不能改善其心力衰竭状态称之为难治性心力衰竭对难治性心力衰竭病人应逐个排除导致难治性心力衰竭的常见病因：①诊断是否正确或有无遗漏如隐匿型甲状腺机能亢进贫血等②应注意有无并发症存在如肺部感染亚急性细菌性心内膜炎电解质紊乱肺栓塞等③洋地黄剂量是否适当剂量不足或过量均可影响疗效;④所用利尿剂是否恰当⑤所用药物中有无负性收缩能药物如心得安等常可使心力衰竭加重⑥原有心脏病如慢性瓣膜病先天性心脏病等是否及时手术治疗失去手术时机常发展为难治性心力衰竭⑦电解质紊乱是否纠正

以上就是小编为大家总结的心力衰竭的治疗方法，心力衰竭病人除了积极配合治疗外，更需要调整自己的心态，保持乐观的心情。因为心力衰竭这种疾病很难治愈，所以大家一定要保持这种状态形成一种习惯。