真菌过敏性哮喘引发原因

真菌过敏性哮喘引发原因。在谈到真菌过敏性哮喘病引发原因前，我们首先得知道真菌是什么，这样我们才能更好的理解它是如何引发哮喘病的。

真菌的种类很多，分布广泛，自然界中约有10万余种。受到地理、气候等因素的影响，大气中真菌的种类和含量变化很大，受到生活条件和生活习俗的影响，室内真菌的浓度也有很大的差异。致敏性强且空气中飘散数量大的真菌种类有数百种，引起人体致敏的主要是室内真菌。尽管空气中真菌的数量极大，形态各异，但它们都具有共同的特征。是具有丝状体的分枝状的营养结构，有细胞核和细胞壁，不含叶绿素，是典型地进行有性繁殖和无性繁殖的有机体，含有多糖和蛋白质等物质。根据现代分类学方法，真菌门下分为5个纲，与变态反应有关的共有4个纲。

（1）接合菌纲：本纲是较低等的一类真菌，也是数量最少的一个纲。其中毛霉科是该纲中最大的一个科，这个科中的毛霉、根霉、梨头霉、共头霉等，既是条件致病菌，也是引起变态反应的重要致敏真菌。

①菌丝多为管状，通常无横隔，有分枝，菌丝直径较大。

②无性繁殖时，在孢子囊中产生孢子。

孢子囊通常生在营养菌丝的顶端或是生在被称为孢囊梗的特殊繁殖菌丝的顶端。在孢子囊的幼期，其中充满着多核的原生质。当发育时，整个原生质割裂成许多小块，每个小块发育成为一个孢囊孢子。孢囊孢子主要靠风力传播，在适当的条件下，孢子萌发一芽管，进而发育成新的菌丝体。

③有性繁殖时，为配子或配子囊交配，然后形成休眠孢子、接合孢子。

（2）子囊菌纲：是真菌中比较大的一个纲。从它们的复杂结构看，较接合菌进化得多，而且很可能是从接合菌演变而来。如空气中常见的毛壳菌、蛹孢假壳菌、荚孢腔菌等。

①大多数种产生的子实体都含有子囊。子囊多为细长的棍棒形或圆筒形的袋状结构，少数为球形、卵形或长方形。通常子囊为一个腔，里面形成子囊孢子，也有的为分隔子囊。

②子囊内具有一定数量的孢子，通常为8个，但因菌种的不同，孢子的数目多少不完全一样。孢子的大小、形状、颜色及其他特征变化很大。一般以子囊孢子的特征作为子囊菌分属的依据。

③无性繁殖可通过分裂、芽殖、断裂、粉孢子、厚垣孢子或分生孢子等进行。

④有性繁殖是将两性的核结合起来，聚在一个细胞内，形成配偶，称双核期。经过连续的双核并裂产生许多双核细胞。双倍体的核在将要发育成子囊的子囊母细胞中结合后，立即进行减数分裂，产生8个核，从而形成典型的8个子囊孢子。

⑤许多子囊菌，每年只出现1次有性阶段，经常遇到的是分生孢子阶段。

（3）担子菌纲：这是真菌各纲中最高级的一个纲。如蘑菇、木耳、灵芝以及空气中极常见的黑粉菌、锈菌等都属于本纲。

①有特殊的产孢体，称担子，担子上有4个担孢子。担孢子的质配、核配和减数分裂发生在担子内。担孢子可以是圆形、椭圆形、狭长形或腊肠形。无色素或有色素，颜色浅淡，当孢子成团堆积时方可识别。

②无明显的生殖器官，两性的结合是由未经分化的菌丝的结合或孢子的结合。结合时只行质配，不行核配，结果有一个双核细胞期，并以特殊的锁状联合的方式形成新的双核细胞。两性细胞核在形成孢子之前才行核配，随之行减数分裂，产生单倍体的担孢子。

③无性繁殖借助于芽殖、菌丝体的裂殖或产生分生孢子和粉孢子。黑粉菌经常产生分生孢子，它的分生孢子是从担孢子和菌丝体两者芽殖而形成的。锈菌产生夏孢子，它在起源上和功能上是分生孢子。许多其他的担子菌也产生分生孢子。有些担子菌的菌丝体通常裂成单细胞段，这些菌丝体的碎片即粉孢子。

④有性繁殖是以体细胞配合或受精作用来实现的。在产生细胞的种内，2个单核细胞菌丝互相接触，接触点的胞壁溶化，一个细胞的核穿孔而进入另一个细胞内，使之成为双核。这个双核细胞连续分裂产生二生的双核菌丝体。在产生粉孢子的担子菌的种内，质配作用常在粉孢子和营养菌丝的联合时发生。总之，担子、双核菌丝体和锁状联合的形成，是担子菌的3个典型特征。

（4）半知菌纲：这一纲是尚未发现有性阶段的子囊菌及少数担子菌的分生孢子阶段的类群。它还包括一些在有性阶段发现前已经描述及定名的已知子囊菌及担子菌的无性阶段。如曲霉、青霉、芽枝菌、交链孢霉、木霉等。

①它们仅靠分生孢子或菌丝的碎片进行繁殖。分生孢子通常产生在分生孢子梗上，分生孢子梗的形态不一，它们的产生可以从普通的营养菌丝而来，无任何明显的器官，或者可以组成一定的子实体，最普通的子实体有分生孢子器及分生孢子盘。

②在它们的生活史中，仅发现了无性阶段，所以称之为半知菌。

③菌丝都有分隔。很多为腐生菌，但有许多对人类极为重要，是引起植物、动物和人类病害的寄生菌。

2.空气中气传真菌调查空气中真菌的调查是探明各地空气中常见真菌种类、数量、季节分布情况的一种重要方法，这对于筛选致敏真菌，指导真菌变态反应患者的诊断和治疗有重要意义。制备真菌变应原的菌种的选择，就是根据空气中的调查资料配合真菌的致敏性来确定的。把空气中最常见、孢子播散数量最大和致敏性最强的真菌进行分离和筛选，保留纯菌种，进行实验室培养，可制备成各种真菌变应原浸液供临床诊断和免疫治疗。

一般认为，真菌调查由曝片和曝皿同步进行，由于曝片调查对某些较小的真菌孢子难以观察和分辨，所以曝皿调查也是非常重要的。通常调查应至少持续1年才能较为全面地了解该地区主要致敏真菌。

3.真菌的变应原性研究真菌和真菌孢子作为一种抗原物质，它在人体内产生抗体的能力比较低，可能由于真菌和真菌孢子不产生外毒素，亦无表面抗原存在;或认为真菌孢子的细胞膜上有一层化学稳定的物质，使细胞内的抗原成分不易释放，故激发抗体产生的功能较低，在临床上，真菌抗原浸液皮肤试验的强度与阳性率均明显低于花粉抗原浸液。

所谓致敏真菌，主要是一些植物病原菌和腐生菌。过去多数人认为真菌的主要抗原有效成分存在于真菌孢子中。后来有人发现，菌丝和孢子中都有致敏原，国内外许多实验室对数种真菌的变应原成分进行过研究，包括抗原的纯化、免疫检测分析等。Gravesen于1979年通过交叉放射免疫电泳分析，发现交链孢霉含有10种以上抗原成分。1980年Yunginger等对交链孢霉进行了生化分析，发现一种抗原性较强的糖蛋白，称之为Alt-1，其分子量在25000～50000之间。Aukrust等于1979年对芽枝霉的抗原性作了分析，发现含有60多种蛋白成分，其中有4种属于主要的抗原决定簇，其余部分为次要抗原决定簇。对其中2种抗原决定簇进行提纯，分子量为13000和25000。对10种不同种系的芽枝霉进行抗原性比较，发现不同种系中主要抗原决定簇的含量差别极大。1980年Kauffman等对烟曲霉的抗原成分进行分析，发现培养时间长的菌群比培养时间短的菌群抗原性高。1969年Pepys发现烟曲霉致敏后，发现其不但可以诱发机体产生特异性IgE，还可以产生特异性IgG，成为烟曲霉可以诱发变态反应性支气管肺曲菌病发病的重要依据。北京地区某医院曾于1984年开始对青霉、交链孢霉、曲霉等进行免疫电泳及琼脂扩散测定，发现了一些不同的区带。1986年对产黄青霉抗原进行了初步分离提纯。1986年北京医科大学对交链孢霉变应原进行了初步活性鉴定，发现了一种抗原性较强的成分。1987年Reed发现烟曲霉与土曲霉（A.Terreus）、棒曲霉（A.clavatus）、黑曲霉（A.niger）、黄曲霉（A.flavus）之间均有很高的抗原交叉性。

从上述资料中，我们可以看出，气传致敏真菌的抗原性问题是一个极为复杂的问题。不但在不同种系的真菌中变化很大，而且在同一种系的真菌中亦可能存在不同的抗原决定簇。今后如何针对我国的常见致敏真菌的抗原性问题进行研究，将有大量的工作有待探索。

由于真菌的遗传特性复杂，形态各异而且多变，决定了它的变应原性的复杂性。真菌的抗原物质绝大部分来自真菌的孢子和菌丝，不同的真菌菌株在有性繁殖期与无性繁殖期两个不同的阶段，在形态上有明显差别。不同真菌的变应原性又往往具有相对的交叉反应性。同时，同一种真菌变应原作用于不同的真菌变态反应病人时，可以出现截然不同的反应。真菌的形态与发育又受环境的影响而变异。不同的接种条件、培养基成分、培养温度及湿度，均可导致真菌形态的自动变异，从而影响其抗原性。据Hoffman（1981）报告，用交链孢霉孢子制备的变应原中发现了8种重要的变应原成分，其中有几种是用交链孢霉菌丝所制备的变应原浸液中所没有的，提示了真菌孢子和菌丝的变应原成分是不同的。

总之，气传真菌种类繁多、分布广泛，是诱发支气管哮喘的重要变应原之一。据报道美国现已进入市场的商品真菌变应原浸液制剂多达280余种，而我国目前应用于临床诊断和治疗的真菌抗原仅有20～30种，因此深入开展变应原分离提纯是今后我国真菌变态反应学研究的重要任务。

真菌变应性哮喘的发病情况

1.发病概况由于实验技术上的限制和无相应的诊断标准，目前国内外对真菌变应性哮喘的发病率尚未提出一种确切的数据。由于真菌过敏的临床表现比花粉过敏复杂得多，它不一定有明显季节性，各种真菌间的交叉反应又很高，其发病率统计，各地差异较大。北京地区医院通过真菌皮肤试验阳性率21%，国内有人报告真菌变应原皮肤试验阳性率高达70%。近年来各种职业性真菌变态反应的发生率增高，据美国人口统计局统计，美国农业人口总数在800万以上，其中1/4经常接触谷物，有1/2～3/4的病人在谷尘中暴露，由于存放过久的谷尘中含有较多的真菌，许多由此引起真菌性哮喘、急性或慢性农民肺等。我国农业人口数十倍于美国，且以手工操作为主，真菌变态反应必然是十分重要的问题。今后随着农业、畜牧饲养业、酿造及发酵业、食品加工、蘑菇种植、制药业的发展，以及生活环境中空调器的使用，密闭式建筑物的增多，均可能进一步导致真菌变态反应的增加。

2.年龄与真菌过敏发病率的关系研究发现对真菌过敏的发病率与患者的年龄有密切关系。通过对将10年作为一个年龄段的调查证实，10岁以下年龄段的真菌过敏发病率最高，通常年龄越小，对真菌的过敏的发生率就越高，而随着年龄的增长，对真菌的敏感性可迅速下降。这种现象与花粉过敏形成了鲜明的对照。在低龄组的各种真菌皮试阳性率通常与本地区空气中真菌孢子的种类和含量较为一致，提示了当地空气中真菌的调查结果可以作为低龄组儿童进行真菌皮试的参考。Koivikko等证实了哮喘儿童对真菌的过敏发生率相对较高，同时该结果也与儿童血清中放射性变应原吸附试验的特异性IgE滴度相对较高是一致的。真菌性抗原有时可对严重哮喘患者构成严重威胁，是一种重要的哮喘诱发因素，严重时可导致儿童及青年的哮喘猝死。Beaumont等对成人哮喘患者的真菌变应原提取液进行皮试调查，其阳性率小于5%，而且往往发生在对其他空气中的变应原也过敏的哮喘患者。

以上就是“真菌过敏性哮喘引发原因”的相关内容介绍。广大朋友要养成良好的饮食与生活习惯，不偏食、不挑食，均衡营养，合理膳食的好习惯，积极预防哮喘的发生。