类风湿疼痛折磨办 类风湿的治疗方法

一、治疗类风湿性关节炎的方法

1、一般性治疗

因为本病长期慢性反复发作，容易遗留关节畸形，因此要鼓励患者正确面对，建立治疗信心。对于处在急性发作期，并伴有高热以及内脏受累的患者应以休息和关节制动为主，而在恢复期则可进行关节功能锻炼、物理疗法等。

2、药物治疗

抗类风湿关节炎的药物可分为非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药和糖皮质激素。在选择药物和制定治疗方案时，应综合考虑不同患者的病情。因为类风湿性关节炎在发病2年内一般会出现关节骨破坏，所以需尽早应用以上三类药物中的一种或一种以上，以尽快缓解症状。

3、外科手术治疗

包括关节置换和滑膜切除手术。如果患者病程较长且有明显的关节畸形和功能受限，可以考虑关节置换术;而滑膜切除术虽然能有效的缓解病情，可如果滑膜再次增生，或将导致病情的再次复发。

二、类风湿患者需要注意什么

1·在治疗类风湿性关节炎的时候患者饮食要留心，首先要选择容易消化的食物，而且，类风湿性关节炎患者饮食要注意以清淡为原则，不要食用辛辣食物。尽可能少吃脂肪食物，坚持以醣类和蛋白质为主要热量来源。因为，肥胖对类风湿性关节炎也会造成影响，因此体重超标者要注意健康减肥。日常可以吃些湿祛风的食物，比如，大枣、薏仁等，尤其是薏仁具有去湿祛风的作用。

2·如果身体属热性，应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。类风湿性关节炎患者还应注意营养均衡问题，适当补充维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。

3·类风湿性关节炎也要注意适当运动，减少卧床时间，但是患者不适宜剧烈运动，坐姿也应注意。专家表示，类风湿性关节炎坐姿可以将右腿打直、小腿与足部往上提，离地30厘米以上，持续5秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。

三、类风湿性关节炎中药治疗

一、风寒痹阻证

【临床表现】肢体关节冷痛，游走不定，遇寒则痛剧，得热则痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，恶风畏寒，舌质淡红或舌苔薄白，脉弦缓或弦紧，或浮。

【证候分析】寒为阴邪，主收引凝滞，风性清扬上行而数变，故风寒之邪侵袭人体，闭阻经络关节，而致气血运行不畅，可见肢体关节冷痛，屈伸不利，痛无定处;寒为阴邪，阴盛则寒，故局部皮色不红，触之不热;遇寒则血脉更加不畅，故痛更剧，香热则气血畅，故痛减;舌质淡红，苔白，脉弦缓或弦紧为寒邪之象，脉浮为风邪外感之象。

【治则治法】祛风散寒，温经通络。

【方剂】防风汤加减。

【方解】防风、麻黄祛风散寒;肉桂温经散寒;当归养血活血，有“治风先治血，血行风自灭”之意;秦艽，除风湿、止痹痛;葛根解肌止痛;茯苓健脾渗湿;姜、枣、甘草和中调营，且生姜有助诸药发表散寒之意;诸药相合，有祛风散寒、温经通络之功。

二、风湿痹阻证

【临床表现】肢体关节肌肉疼痛、重着、游走不定，或有肿胀，恶风、汗出、头痛、发热，肢体沉重，小便不利，舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓。

【证候分析】风为阳邪，其性开泄，善行而数变，可见疼痛游走不定;风邪袭表，卫气不固，而见汗出、恶风;卫阳与风阳相搏而见发热，风为阳邪，易袭阳位，可见头痛;湿为阴邪，其性重着粘滞，湿邪侵袭，留而不去，可见肢体关节沉重疼痛;湿伤脾胃，运化失司，水液不循常道，故见肢体关节肿胀，小便不利;舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓均为风湿外袭之象。

【治则治法】祛风除湿，通络止痛。

【方剂】蠲痹汤加减。

【方解】方中以羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝祛风除湿通络;辅以当归、川芎活血化瘀;木香理气;乳香伸筋活络止痛，并以甘草调和诸药。偏风胜者，可加防风;偏湿胜者、可加防已、苡仁、苍术;兼寒者，加制附子;痛在上肢者，可加桑技、桂技、姜黄;痛在下肢者，可加牛膝、续断。

三、寒湿痹阻证

【临床表现】关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵屈伸不利，遇寒则痛剧，局部畏寒怕冷。舌苔薄白，脉浮紧或沉紧。

【证候分解】人体营卫气血不和，复感风寒湿邪，发而为痹。寒为阴邪，主收引凝滞，气血为寒邪所阻遏，经脉不通而见关节疼痛;遇寒则邪愈盛，而经脉不利尤甚，疼痛更剧;湿性重浊粘滞，寒湿相合，痛有定处而不移，而见局部畏寒怕冷;舌苔薄白，为风寒湿之象，脉浮紧为风寒偏盛，脉沉紧为寒湿偏盛。

【治则治法】疏风散寒，祛湿通络。

【方解】乌头大辛大热，祛风除湿，温经散寒;麻黄助温阳散寒止痛;白芍养血;黄蔑益气，使气血调畅;白蜜能解乌头之毒。全方共奏祛风除湿，温经散寒止痛之效。病在上肢可加桑枝、桂枝;病在下肢可加独活、牛膝。四、风湿热郁证

四、类风湿性关节炎怎么药物治疗

(1)非甾类抗炎药，有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)，又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克，即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(4)糖皮质激素，激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。