腓总神经损伤的护理方法你了解吗 得了腓总神经损伤怎么治疗

一、腓总神经损伤的病因

腓总神经损伤的病因腓总神经是坐骨神经的分支，由于腓总神经在腓骨颈部，位置表浅，并在骨的表面，周围软组织少，移动性差，易在该处受损。如夹板、石膏压伤及手术误伤；膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤亦非罕见；危重患者长期卧床，下肢在外旋位也可压伤。腓总神经损伤的诊断一、诊断受伤史，由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪，呈足下垂内翻，小腿外侧及足背感觉丧失。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。二、诊断鉴别1、患侧足下垂和不能背曲，行走时呈跨阈步态。2、小腿外侧及足背皮肤感觉障碍。3、病程长者可有胫骨前肌萎缩。4、常有蹲位劳动过久或下肢石膏及绷带压迫过紧，或足三里穴位及其附近部位的针刺治疗或药物注射不当史。5、肌电图及神经传导速度有异常。

二、腓总神经损伤的诊断

腓总神经损伤的检查电生理检查：患侧腓总神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长；SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为临床提供腓总神经病理状况的形态学资料，可为手术治疗方案提供参考依据。

腓总神经损伤的症状1、运动由于小腿伸肌群的胫前肌、长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪，出现患足下垂内翻。2、感觉腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区感觉消失。3、营养足背部易受外伤、冻伤和烫伤，影响功能。

腓总神经损伤的预防临床上应用石膏固定或小夹板固定治疗小腿骨折时，要注意在腓骨头颈处加棉垫保护之，避免医源性损伤。

三、腓总神经损伤的治疗

治疗注意预防，如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护，腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗，多数可通过神经直接吻合进行修复，如果神经缺损过大，可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明，伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能，但也应尽早手术探查，行松解术、吻合术或神经移植术，如无恢复，可转移胫后肌或行三关节融合术，以改善功能。感觉障碍不在负重区，可不处理。1、腓总神经的显露（1）窝部腓总神经的显露：俯卧体位，患肢稍垫高。手术步骤如下：①切口：自股后腓骨头上约8cm处，沿股二头肌内缘，由下外经腓骨头后方，转向腓骨颈前下，长约12cm。必要时可延长切口。②切开筋膜：在股二头肌内侧深部游离出腓总神经，用橡皮条轻轻牵引，继续向远侧游离，至腓骨头后外稍下。必要时在此处分离出腓总神经浅支与深支。（2）小腿部腓深神经的显露：体位，仰卧位。手术步骤如下：①切口：沿胫骨前肌外缘切开，其部位及长度视需要而定。②沿切口线切开深筋膜，于胫骨前肌与长伸肌之间分离，显露胫前动脉，静脉紧贴于动脉旁，腓深神经位于动脉外侧。2、胫后肌腱转移纠正足下垂畸形转移胫后肌腱至足背以代替伸肌功能，有经胫腓骨骨间膜孔转移和经胫骨前内侧皮下转移两种方法。

四、腓总神经损伤的保健

一、腓总神经损伤日常护理1、神经损伤的患者特别需要心理护理，应经常安慰病人，对随时出现的消极情绪应及时进行疏导，还要使其了解有关医疗知识，以便理智地把握自己，积极配合治疗。2、保持患肢中立位，禁止外旋，防止发生再损伤。3、经常用温水擦洗患肢，轻轻按摩，保持清洁，促进血液循环，改善皮肤营养。4、治疗中定期检查测试神经功能，了解神经恢复进程。5、防烫伤、冻伤、压疮。二、饮食禁忌1、要常吃富含胆碱、维生素B12的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。2、多吃燕麦。3、多喝水，多吃水果、蔬莱。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。4、清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等，因为此类病人多阴血不足；而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。5、避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。