慢性筛窦炎的并发症有哪些 如何治疗慢性筛窦炎

一、慢性筛窦炎的并发症

1.颅内并发症：有生命危险。

（1）颅底骨质损伤：脑脊液鼻漏，颅内积气（气脑），常因手术器械操作过于向上，超越中鼻甲附着处，外观高于内眦平面所致。

（2）颅内出血：硬脑膜下血肿，额叶血肿，海绵窦一颈内动脉瘘，是因锐钳过于向上钳取筛窦顶部组织，或在蝶窦侧壁钳取组织损伤血管所致，若为颈内动脉破裂，患者可很快死于鼻出血。

（3）颅内感染：常见者有脑膜炎，硬脑膜下脓肿，脑脓肿。

2.眶眼并发症：有失明危险。

主要表现为眼球突出，视力障碍，眼肌麻痹（斜视，复视），流泪等，有下列原因：

（1）纸样板损伤：轻者只有眶部气肿，睑部皮下瘀血，重者筛前动脉破裂造成眶内血肿，很快即可失明，若损伤内直肌，可出现眼睛向外斜视及复视。

（2）视神经损伤：包括视神经管段及球后段损伤，手术中取出的组织如果含有黄色软的眶内脂肪，可能伤及视神经，眶内血管及内直肌，可引起反射性网膜痉挛或栓塞，而导致失明。

（3）泪道损伤：包括泪囊及鼻泪管，主要体征为流泪。

（4）眶内感染：有眶骨膜炎，眶内蜂窝炎，眶内脓肿等，可在手术后数日发生，主要症状有发热及眼痛。

3.鼻内并发症：

（1）嗅觉减退或丧失，常因嗅区粘膜损失过多所致。

（2）鼻道窦粘连：中鼻道口复合体粘连，可导致功能性内窥镜鼻窦手术失败。

二、慢性筛窦炎的症状及护理

本病患者有一部分无任何主诉症状或症状不显著。仔细询问可有下列症状：

1.头痛：常位于眼球之后，以头顶、枕部为甚，夜间或饮酒后加剧。

2.反射性神经痛：可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。

3.嗅觉障碍：常为原因不明的嗅觉丧失。

4.头晕：步履不稳，左右摇摆，但无定向偏斜，与耳性眩晕不同。

5.后鼻滴涕：可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部，吐出后症状暂时缓解。

慢性筛窦炎很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。当窦口阻塞时，可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞，嗅觉障碍，鼻后孔流涕。

一、护理

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激，注意保暖。

二、饮食

1、新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮。

2、贝类和坚果，以摄取锌。

3、全谷类和豆类，以摄取维生素B。

4、葵花子、种子油，以摄取维生素E。

5、具减充血作用的草药和调味品，例如大蒜、洋葱和姜、接骨木花、麝香草。

三、慢性筛窦炎的治疗

1、非手术治疗：包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素，负压置换术，物理疗法等。适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者。

2、鼻内筛窦切除术：

（1）慢性筛窦炎，经保守法无效者。

（2）筛窦区多发性息肉，经多次鼻内手术摘除后仍复发者。

（3）筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者。

（4）用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤。

（5）原发于筛窦的肿瘤和囊肿。

（6）霉菌性筛窦炎。

3、鼻外筛窦切除术：适应症：①X线鼻窦发育好，有蝶上筛房、上颌筛房者；②慢性筛窦炎并发额窦炎者；③筛窦霉菌病；④筛窦异物；⑤筛窦肿瘤；⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症；⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。

4、经上颌窦筛窦切除术：该手术是一种以上颌窦和筛窦为主的多鼻窦手术。其优点是可以一次手术治疗多发性鼻窦炎，面部不遗留瘢痕，手术并发症少，比鼻内筛窦切除术安全。缺点是前组筛窦气房不易彻底切除。

适应症：经鼻窦X线摄片或上颌窦穿刺证实为慢性筛窦炎或息肉，且伴有慢性化脓性上颌窦炎者。

5、外鼻掀翻法双侧颌筛窦根治术：此法系1959年由Maniglva首先介绍。可在一次手术中开放双侧筛窦和施行上颌窦根治术，有手术野扩大、视野清楚、病变清除彻底、减少手术次数和面部不遗留瘢痕的优点。

6、功能性内窥镜下筛窦切除术：此手术是1978年由Messerklinger总结前人经验并加以理论化而创用的鼻科新技术，以后由KennedyStammberger等加以改进推广。该手术目的是把传统的根治性手术（破坏性手术）改进为功能性手术（重建性手术），从而彻底治愈鼻窦炎并恢复其原有功能。按照鼻腔呼吸气流的特点，气流进入鼻腔后首先冲击中鼻甲、中鼻道和前组筛窦，因此该区最受到感染和变应原的攻击。现代理论认为筛窦发病率最高，而且也是其他各窦发病的源点。功能性内窥镜鼻窦手术的重点是筛窦手术。过去认为不可逆的上颌窦、额窦和蝶窦炎症，若行手术清除前组筛窦病灶，恢复其正常鼻窦通气与引流功能，其他各鼻窦炎症也可逐渐消退，不需另行手术。

四、慢性筛窦炎的偏方

偏方一

用法：鹅不食草适量，洗净晒干，研成细粉，用鼻吸入少许，每日数次；或用湿棉包少许药粉塞鼻30～60分钟取出。治疗急、慢性鼻炎，肥厚过敏性鼻炎均有良效。

偏方二

用法：苍耳子30～40个，砸裂，加麻油30克，文火将苍耳子炸干，制成苍耳子油。治疗慢性鼻炎，每日滴鼻2～3次。

偏方三

用法：牡丹皮1500克，文火煎约1天，蒸缩成2000毫升，使之成乳白色，滴鼻，每天3次。可治疗过敏性鼻炎。

偏方四

用法：复方丹参注射液2毫升加生理盐水2毫升稀释，滴鼻，每次每侧2滴，每日3次，连续用药2周，可治疗慢性鼻炎。

偏方五

用法：取麻油文火加温至沸腾，冷后装瓶，用其滴鼻，每次每侧鼻孔2～3滴，以后渐增至5～6滴，每日3次，可治疗慢性鼻炎。

偏方六

用法：取冰片溶于热液状石蜡中，配成2%透明液体，每日滴鼻3～4次，每次1～2滴，可治疗慢性鼻炎、萎缩性鼻炎。

对于慢性筛窦炎这种疾病，只要患者在生活中正确的使用文章介绍的治疗偏方，想要治疗好这种疾病是比较容易的。同时，患者应该要在生活中多去了解一些关于慢性筛窦炎的资料，这样才能够在平时尽快的发现慢性筛窦炎的存在。