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筛窦炎

筛窦炎

( shāi dòu yán )
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简介发生在筛窦粘膜的炎症,可分为急性和慢性。 因筛窦邻近眼眶,可引起内眦或鼻根部疼痛不适,炎症波及眶内可引起严重的眶内并发症,表现为视力改变、眼球移位、复视甚至失明。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特发人群
  • 患病比例:属于临床常见病
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:头痛

治疗常识

  • 挂号科室:五官科 耳鼻喉科
  • 治疗方式:急性炎症药物治疗为主,慢性炎症可手术治疗
  • 治疗周期:30天
  • 治愈率:多数经治疗可治愈
  • 常用药品:阿奇霉素片、阿奇霉素分散片

治疗费用:药物治疗3000元左右,鼻内镜微创手术10000元左右

温馨提示:可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

筛窦炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃抗菌消炎的食物;   2、宜吃清热解毒的食物;   3、宜吃增强免疫力的食物。
筛窦炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃油腻的食物;如肥肉、奶油、猪油;   2、忌吃不容易消化的食物,糯米饭、米粑、年糕;   3、忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱、芋头。

一、筛窦炎是怎样引起的

 1.窦源性感染

鼻窦窦口较细小,一旦发生狭窄或阻塞,窦腔的通气引流既受影响也易于蓄脓,或演变成慢性炎症。且各窦的窦口窦壁相邻较近,一个鼻窦发炎易使相邻鼻窦受累,特别是上颌窦的炎症易于出现筛窦炎。

2.鼻腔源性感染

(1)急性鼻炎:是鼻窦炎常见病因,可能由于两者黏膜连续便于炎症侵入鼻窦。

(2)鼻腔其他疾病:鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的肿瘤和异物及鼻变态反应都可堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻而发炎。

(3)污染物经鼻腔进入鼻窦:如游泳、跳水、潜水的方法不当,或游泳后用力擤涕,使污水进入鼻窦发炎。此种感染多由厌氧菌引起,临床症状一般较重。

(4)鼻腔内填塞物留置时间太长;局部刺激和污染,以及窦口的通气引流受阻而致发炎。

3.邻近组织感染

4.血源性感染

5.创伤源性感染

外伤如骨折、异物存留及血块感染等。

6.全身因素

如免疫功能降低,糖尿病,营养不良,维生素缺乏等。

二、筛窦炎有哪些临床表现

1.全身症状

可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。

 2.局部症状

(1)鼻部症状

鼻塞:患侧持续鼻塞,可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;流涕:鼻分泌物为黏脓性或脓性,前组筛窦炎症多从前擤出,后组筛窦炎症多向后吸入咽部再吐出;嗅觉减退,特别是筛窦及蝶窦炎症表现明显。患者鼻涕中混有血液或自觉鼻涕有腥臭气味。

(2)头痛

头痛一般较轻,但形式多样,有时为眼内眦和鼻根深部发胀或微痛;有时为额部头痛,也常为周期性发作,尤其是前组筛窦炎者与急性额窦炎类似,只是程度较轻微。有时为枕部头痛,与蝶窦炎类似,此多为后组筛窦炎。有时为眼球后方疼痛,转动眼球或以指压眼球时疼痛加重;有时头痛局限于颞部。一般为晨起重,午后转轻。

应该与急性鼻炎和其他鼻窦的炎症进行鉴别。

三、蝶窦炎有哪些临床表现

 1.多发群体

疾病患者(本身患有鼻腔疾病)、游泳爱好者、特定职业(交警、教师等)、其他。

 2.疾病症状

蝶窦炎的重要症状是头顶或枕部钝性疼痛,或反射到额部、颞部甚至耳乳突部。鼻涕并不多,因为都从后鼻孔流出,患者常常感到鼻后有涕.并不断抽嗳匣咳嗽。蝶窦炎常有限球后疼痛,还有失眠、健忘、精神委靡、眩晕等症状。蝶窦邻近嗅区,使嗅觉减退.蝶窦炎病变多在鼻后部.由于常与筛窦炎并发,区别很难。只有x线摄片可以明确诊断,并可见蝶窦的大小和形态。急性期以消炎为主;慢性者可作鼻甲部分切除,以改善引流,若无好转.可进行蝶窦冲洗或蝶窦口扩大术。

 3.疾病危害

危害一:导致记忆力减退,思想不能集中,影响孩子的学习,导致学习成绩下降,成年人的工作也会受到影响。

危害二:出现嗅觉障碍。鼻窦炎患者可有嗅觉减退,严重者还会出现嗅觉缺失。

危害三:头痛及局部疼痛:头痛亦为鼻窦炎常见症状,其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处,常反射至头部其他各处。

四、筛窦及蝶窦炎应该如何治疗

 1.一般疗法

注意休息,多饮水,对头痛等症状对症处理。

 2.抗炎治疗

宜首选并足量使用青霉素类抗生素,如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。

 3.局部治疗

鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。

4.手术治疗

急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官发生严重并发症时采用。

急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以使用手术治疗。以改善鼻窦通气引流,促进鼻窦炎症消退为目的。辅助手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。鼻窦手术分为:传统的鼻窦根治术和目前广泛应用的功能性鼻内镜鼻窦手术。

平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以水洗鼻,避免伤及鼻黏膜。游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。

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