小儿维生素C缺乏病的饮食禁忌 如何防治小儿维生素C缺乏病

一、小儿维生素C缺乏病的症状

1、全身症状

起病缓慢，自饮食缺乏维生素C至发展成维生素C缺乏病历时约4～7个月。常先有一些非特异性症状如：倦怠、软弱、激动、食欲减退、体重减轻及面色苍白等，也可出现呕吐、腹泻等消化紊乱症状，常未引起父母注意。此阶段可称为隐性病例。一般都有低热，似与出血有关。有并发症时，体温明显升高，脉搏增快，可能因腿痛致交感神经兴奋所致。呼吸亦较浅，可能与肋骨疼痛有关。

2、骨病变

下肢尤以小腿部肿痛最为常见。肿胀多沿胫骨骨干部位，压痛显著。局部温度略增，但不发红。病的较晚阶段，患部经常保持一定位置：两腿外展、小腿内弯如蛙状，不愿移动，呈假性瘫痪。由于剧痛，深恐其腿被触动，见人走进，便发生恐惧而哭泣。下肢肿的原因是骨膜下出血，手指压时不出现凹陷。肋骨与肋软骨交接处，尖锐地凸出，形成坏血病串珠。在凸起部分的内侧可摸得凹陷，这是由于肋骨与肋软骨接合处的胸骨板半脱位。而佝偻病的串珠则因骨骺软骨带增宽，凸出处两侧对称，没有这种凹陷。

3、出血症状

全身任何部位可出现大小不等和程度不同的出血，可在皮肤、黏膜、骨膜下、关节腔及肌肉内出血。常见长骨骨膜下出血，尤其是股骨下端和胫骨近端;这种出血可能不易为X线检查所发现，直至痊愈期才开始伴有表面钙化。病情严重者可有骨骼肌退行性病变，心脏肥大，骨髓抑制及肾上腺萎缩。皮肤瘀点和瘀斑多见于骨骼病变的附近，膝部与踝部最多见。其他部分的皮肤亦可出现瘀点。牙龈黏膜下经常出血，绝大多数见于已经出牙或正在出牙的时候。在上切牙部位最为显著，也可见于正在萌出磨牙或切牙等处。牙龈呈紫红色，肿胀光滑而松脆，稍加按压便可溢血，如肿胀面积扩大，可遮盖牙齿，表面可有淤血堆积。如续发奋森菌感染，可引起局部坏死、腐臭与牙齿脱落。眼睑或结膜也可出血，使眼部形成青紫色。眼窝部骨膜下出血可使眼球突出。病的晚期，偶有胃肠道、生殖泌尿道和脑膜出血，约1/3病人的尿中出现红细胞，但肉眼很少见到血尿。

二、小儿维生素C缺乏病的预防与治疗

1、预防护理

①孕妇及乳母防止孕母及乳妇维生素C缺乏，应多食富含维生素C食物如新鲜水果、蔬菜。

②科学喂养提倡母乳喂养，母乳喂养生后4个月需添加含维生素C丰富的食物。人工喂养生后1个月需添加含维生素C丰富的辅食。一般维生素C每天需要量小儿30～50mg，早产儿l00mg，患感染性等疾病时应加量。

2、用药治疗

①口服维生素C对轻症患儿给予维生素C，3次/d，每次100～150mg口服。

②静脉或肌内注射维生素C对重症患者及有呕吐、腹泻或内脏出血症状者，应改为静脉或肌内注射，1次注完一天量。

③选择维生素C丰富食物多食新鲜水果、蔬菜，供给鲜桔挤出之汁等维生素C含量丰富的食物。

④补充其他维生素此外，根据需要适当补充其他维生素，特别要注意补充同时缺乏的维生素D。合并巨幼红细胞性贫血者，维生素C治疗量应加大，另给适量叶酸，或再加适量维生素B12。

⑤其他骨骼病变明显的患儿，应安静少动，以防止骨折及骨骺脱位。有牙龈出血者应注意口腔清洁。有并发症者应针对病因和症状予以适当的处理。

三、小儿维生素C缺乏病的食疗方法

1、选择含维生素C丰富食物，改进烹调方法，减少维生素C在烹调中的损失。人工喂养儿应添加含维生素C食物或维生素C。疾病、手术前后、吸烟者，口服避孕药时、南北极地区工作者均应适当增加维生素C摄入量。

2、轻症病人每日维生素200～300mg，重症300～500mg，感染时剂量增加，分3次饭前或饭后服用。如患者不能口服或胃肠道吸收不良时，可予肌肉或静脉注射，每日一次，一般疗程3周左右，症状明显好转时，减至50～100mg，一日3次口服。

3、对症处理如保持口腔清洁，预防或治疗继发感染、止痛，有严重贫血者，可予输血，补给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿，或有骨折，不需手术治疗，用维生素C治疗后，血肿可渐消失，骨折自能愈合，但需时往往在1月以上，如有骨骼错位，恢复较慢。

(1)维生素C主要来源是新鲜蔬菜、水果，每天应有足够的蔬菜摄入量;

(2)要合理烹调，不宜过度煮沸，以免造成大量破坏;维生素C为水溶性，要养成喝菜汤的习惯;

(3)成人维生素C的供给量约为每天30毫克，孕妇、哺乳、手术和创伤者应根据医嘱适当增加;

(4)必要时可每天补充维生素C片，每次0.1克，每天3次，长期大剂量补充应慎重，有资料表明此并非明智之举。

四、小儿维生素C缺乏病的饮食禁忌

维生素C遇到微量金属离子易被氧化破坏，特别是铜离子。而猪肝是铜含量极其丰富的食物，每100克猪肝含铜约2.6毫克。如果与维生素C同时食用，猪肝中的铜可使维生素C失去原有的生物功能。同样，羊肝、牛肝也不能同食。

维生素C具有一定的酸性和很强的还原性，极易被氧化。牛奶中富含具有一定氧化性

猪肝与富含维生素C的食物相克：引起不良生理效应，面部产生色素沉着。

维生素C都具有一定的酸性和很强的还原性，极易被氧化。牛奶中富含具有一定氧化性的维生素B2，同时服用则维生素C易被维生素B2氧化，而维生素B2被还原，两者同时失去效用，达不到补充维生素的目的。

水产贝壳类品中含有较多的砷化物，但由于这些砷化物都以5价形式存在，对人体不会产生什么影响。但如果在食用这些砷含量高的水产品的同时，服用大量的维生素C，可使5价砷转变为3价的砷。3价砷就是*，服用后可能因此中毒。因此，在吃水产品时，不要服用大量的维生素C。