缺铁性贫血怎么检查 如何治疗缺铁性贫血缺铁性贫血应该做哪些检查

一、缺铁性贫血应该做哪些检查

实验室检查

1、血象呈现典型的小细胞低色素性贫血(mcv<80fl，mch<27pg，mchc<30%)，红细胞系数改变的程度与贫血的时间和程度相关，红细胞宽度分布(rdw)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3%(或>14.5%)特殊性仅为50%～70%，血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。

2．骨髓象骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时，骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生，早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差，粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁缺如。

　生化检查

(1)血清铁测定：血清铁降低<8.95μmol/l(50μg/dl)，总铁结合力增高>64.44μmol/l(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/l，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)红细胞游离原卟啉(fep)测定：fep增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，fep亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。

二、贫血的治疗药物有哪些呢

1、叶酸片

在人体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素b12共同促进红细胞的生成和成熟，故用于各种巨幼红细胞性贫血。尤适用于妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。用于恶性贫血时，需与维生素b12合用，可防治其神经症状。

2、维生素b12针剂

对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼红细胞性贫血，或恶性贫血，疗效较好。此药可能引起过敏反应，甚至过敏性休克，故不可滥用。

3、辅酶维生素b12片

是一种新型的维生素b12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血等。需避光密闭贮存。

4、肝精片

含有维生素b12、叶酸等成分，用于恶性贫血等。但作用较弱。

　肾上腺糖皮质激素类药物

如泼尼松（强的松）、地塞米松等。由于这类药物有免疫抑制作用，故对自身免疫性溶血性贫血有良好疗效；对阵发性睡眠性血红蛋白尿、球形红细胞增多症也有一定的疗效。但该类药物必须在疾病确诊前提下才能应用。

三、常用的药物食疗方有

①黄芪鸡汁粥。母鸡1只，黄芪15克，粳米100克。将母鸡剖洗干净，煎浓鸡汁，将黄芪煎汁，每次以粳米100克加入鸡汁和药汁煮粥。早晚趁热食用。功效：益气血，填精髓，补气升阳，固表止汗。适应症：久病体虚，气血双亏，营养不良的贫血患者。

②桂圆鹌鹑蛋。桂圆肉12克，鹌鹑蛋4个，红糖15克。将鹌鹑蛋打碎，和桂圆肉、红糖放置碗中和匀，加水60～100毫升放在饭上蒸熟。每日早晨1次，可常食。功效：补益气血、安神益智，丰肌泽肤。适应症：血劳、失眠、心悸、神经衰弱、记忆力减退。有内热者和孕妇不宜食用。

③花生红枣汤。连衣花生200克，红枣30～50克。红枣、花生同放锅中加水适量煮至花生烂熟即可。吃红枣、花生，喝汤。功效：健脾生血。适应症：脾虚血弱之贫血。有内热者不宜食用。

④参杞狗肉汤。狗肉1000克，党参20克，枸杞子10克，菟丝子10克，砂仁5克，牛膝15克。上物除狗肉外，入砂锅加水煎煮30分钟后，倒出药汁。将狗肉切成小块，加酱油、糖、黄酒、葱、姜、味精等调料，腌渍入味，放入锅中，加药汁及适量清水，煮沸后，文火慢慢煨至狗肉烂熟即可食用。佐餐食用。功效：益气滋阴，温阳补血。适应症：脾虚肾阴阳两虚之贫血。有阴虚火旺者不宜食用。

⑤神仙鸭。鸭1只，人参3克，龙眼肉20克，莲子50，克，大枣50枚。将鸭子去毛、内脏，剁去脚，洗净沥干。人参切片，莲子用水胀后去表皮、去心，大枣去核，龙眼肉洗净。用盐5克、酱油50毫升、料酒30毫升混匀后搽在鸭表面和腹内。将人参、龙眼、莲子、大枣混合后，填入鸭腹，放在砂锅中，上笼用武火蒸至鸭熟即可。佐餐食用。功效：健脾益气。适应症：病后体虚贫血及年老体虚的贫血。

四、食疗治疗贫血

①猪肝菠菜粥。猪肝、粳米各100克，菠菜150克。将猪肝切片，菠菜洗净去根切段，粳米加水熬成薄粥，然后放入猪肝和菠菜，加少许葱花、姜片及盐调味，至猪肝熟即可。可作早晚餐服食或点心。功效：补肝养血。适应证：贫血调理或冬季养生调理。

②鸡蛋猪腰粥。鸡蛋1个，猪腰1只，糯米60克。猪腰去筋膜切片，鸡蛋打碎加入调料拌匀，糯米煮粥，将成时加入鸡蛋、猪腰稍煮即可。可作早晚餐或点心服食。功效：补肾健脾。适应证：贫血属于脾肾亏虚者。

③猪血菠菜粥。猪血100克，鲜菠菜适量，粳米100克。将猪血切成小块放沸水中稍煮，捞出，菠菜放入沸水中，略烫一下，捞出后切细，粳米加水煮粥，待粥成时放入猪血、菠菜，调味即可。作早晚餐服食，可常食。功效：补肝养血,润肠通便。适应症：贫血属于肝肾亏虚、肠燥便秘。

④赤豆粥。糯米100克，赤豆50克，红枣10枚。三物洗净，共放锅中加清水适量煮粥。每日早晚食用，或作点心服食。功效：健脾益胃、清热解毒、利水、消肿、通乳。适应证：脾胃虚弱型贫血、水肿、产后乳汁不足。