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非特异性间质肺炎的饮食禁忌,非特异性间质肺炎的检查方法,非特异性间质肺炎的预后

导读:非特异性间质肺炎的症状有哪些发病以中老年为主,平均年龄为46岁,女性稍多于男性,与吸烟无明显关系,起病多呈亚急性,少数为隐袭发病。

一、非特异性间质肺炎的饮食禁忌

一、饮食适宜:1、宜饮食清淡;2、宜多吃瓜果蔬菜。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便的作用,能够促进非特异性间质肺炎痊愈。生吃或者煮食用。

水果。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物,这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。可以榨汁饮用,每天200-300毫升。两餐之间食用

梨。梨具有润肺清热、消痰降火、养阴生津的作用,能够促进非特异性间质肺炎痊愈。每天50-100克。

三、饮食禁忌:1、忌食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物;2、忌吃刺激性的食物;3、忌食过咸的食物;4、忌发物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。辣椒辛热,吃后可助热生痰,并可刺激支气管黏膜,导致非特异性间质肺炎加重。洋葱、生蒜、胡椒粉等也少吃为好。

冷饮。冷饮可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重非特异性间质肺炎。尽量不要食用。

虾。虾为发物,也容易诱发咳喘。导致非特异性间质肺炎症状加重。螃蟹、鱼类也少吃为好。

二、非特异性间质肺炎的症状有哪些

发病以中老年为主,平均年龄为46岁,女性稍多于男性,与吸烟无明显关系,起病多呈亚急性,少数为隐袭发病。其主要临床症状与IPF相似,但病程较短。出现运动性呼吸困难和咳嗽,大约1/3病人有发热,杵状指少见,约占13%。体检可闻双下肺爆裂啰音。部分病人有贫血,白细胞增高,大部分血沉增快,CRP反应阳性,少数ANA和ds-DNA阳性。当病变仅限于肺部,找不到其他疾病为致病原因者,为特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)。其他可能与病因相关的因素如结缔组织疾病、有机粉尘的吸入、某些药物反应以及急性肺损伤的机化期引起者为NSIP,范围小。

NSIP的诊断对临床医生和病理医生来说都是一个难点,仅根据临床症状和X线影像学表现,作出正确诊断比较困难。较年轻病人其临床症状和影像学表现均非典型IPF时,应争取肺活检,获得组织学证据。纤支镜肺活检不能获得足够提供诊断的材料时。如有条件应争取局限性开胸肺活检或经胸腔镜肺活检。两种肺活检都应选择新鲜病变部位,即炎症明显的部位取*组织,可保持原发病的特点。一般取材2~3块,每块约1cm直径即可观察组织全貌。如在病灶密集、纤维化明显的地区取材,则从组织学上难以与IPF相鉴别。局限性开胸肺活检(即小切口肺活检)切口仅5~7cm,损伤很少,手术时间短,阳性率高。经胸腔镜肺活检无需开胸,损伤少,但所需时间较长。

三、非特异性间质肺炎的检查方法

(一)实验室检查

支气管肺泡灌洗液(BALF)检查对NSIP没有确诊作用,但可以排除一些疾病,如感染、肿瘤、结节病及一些职业肺病。中性粒细胞增高时表示NSIP已进入肺纤维化期,预后较差。BALF检查仅能帮助评估治疗反应和预后。

(二)其他辅助检查

1.常规胸片

以中下肺野及胸膜下为主双侧肺有较均匀分布的间质浸润阴影,可呈磨玻璃样随着病情发展出现线条状及网状或结节状阴影,但很少出现蜂窝肺,偶出现亦为极少量。晚期肺体积可缩小。

2.HRCT(高分辨率计算机断层扫描术)

是诊断NSIP的重要手段,具有特征性。

(1)磨玻璃阴影为片状模糊浸润性阴影,内可见血管纹理主要分布在中下肺野与胸膜下,约80%患者出现此种阴影,但很少为惟一的阴影,多对称。

(2)实变阴影常表现为小片实变,可对称分布,多见于两中下肺及胸膜下。

(3)网状及线条状阴影并可见细支气管扩张,胸膜可增厚。

(4)蜂窝状改变发生的机会很少,以往报道的发生率为0%~25.8%,即使发生所占总体病变的比例也很小。同时可见支气管血管束增粗、牵引性支气管扩张及肺组织结构扭曲,这些表现皆发生在纤维化期。

四、非特异性间质肺炎的预后

NSIP预后较好,优于IPF,平均死亡率为16%(0%~29%)。5年存活率76.2%,10年存活率35%,而IPF则相应为43.8%,15%。尤其使用糖皮质激素治疗后,除对严重纤维化型外,其余皆能使病情好转或稳定。

(一)非特异性间质肺炎注意事项

1.要保证有足够的休息

还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。

2.要有舒适的居住环境

房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

3.饮食方面

总的说来应是:饮食必须做到多样化,合理搭配、富有营养、比例适宜,并且宜于消化吸收。

4.精神上应保持愉快乐观的情绪

防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度,也就是说要保持精神愉快,就要培养“知足常乐”的思想,不过分追求名利和享受要体会“比上不足,比下有余”的道理,这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快,还要把日常生活安排得丰富多彩。

5.远离外源性过敏原

诸如:一些花草(尤其对花粉过敏者);用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏之物品填充的被褥、枕头;鸟类;动物(宠物或实验饲养者);木材(红杉尘、软木加工);蔗糖加工;蘑菇养殖;奶酪;酿酒加工;发霉稻草暴露;水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。

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