老人腹股沟斜疝的饮食禁忌其发病原因是什么

一、老人腹股沟斜疝的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜：1、宜选易消化富有营养的食物；2、宜多食新鲜蔬菜水果及富有蛋白质的食物；3、宜多食含丰富纤维素的食物，增加肠蠕动，保持大便通畅。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

竹笋。竹笋甘寒通利，促进胃肠蠕动，降低肠内压力，促进排便，能够缓解病情。凉拌，煮食，或炒食。

芹菜。芹菜含有大最的粗纤维，可刺激胃肠蠕动，促进排便，避免疝气用力过大，加重病情。凉拌或炒制食用。

西红柿。西红柿有消除疲劳、增进食欲、提高对蛋白质的消化、减少胃胀食积等功效，对病情缓解有利。可以生食、煮食、加工制成番茄酱、汁或整果罐藏。

三、饮食禁忌：1、忌食硬固、煎、炒、油炸和辛辣的食物；2、忌食生冷瓜果和果酸及易使胀气的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

酸奶。空腹的时候饮用酸奶，胃酸大容易把乳酸菌给消灭掉，大大降低其保健作用，会引起胀气等情况加重股疝。碳酸饮料也少饮用为好。

石榴。石榴容易导致胀气，所以少食用为好。柠檬、芋艿、番薯等也少吃为好。

辣椒。辣椒刺激会引起咳嗽，人在咳嗽的时候腹压会加大，引起疝气发作。辛辣食物尽量不要食用。

二、老人腹股沟斜疝的症状有哪些

与成人腹股沟斜疝相比，老年腹股沟斜疝具有如下特点：

1.临床症状不明显老年人腹股沟疝在无嵌顿的情况下临床症状多不明显，仅为腹股沟区的可复性肿块，部分病人有局部下坠及酸胀不适等轻微症状而不引起重视，所以该病病程多较长，达数年甚至数10年，还有的病人当发生了嵌顿，甚至出现肠梗阻、腹膜炎等情况才首次就诊。

2.易发生嵌顿和绞窄老年腹股沟斜疝因病程长、反复疝出，使疝囊颈长期受到摩擦，表面损伤，以致和疝内容物发生粘连而不能还纳，造成大的疝块定居于阴囊。由于疝囊颈是疝囊的最狭窄的部分，所以斜疝易发生嵌顿和绞窄。

3.滑疝的发生率高老年人腹股沟疝中滑疝发生率较其他年龄组为高。在临床上对老年男性、病史较长、巨大的阴囊型疝、常呈难复性表现，而又很少发生嵌顿者应怀疑有滑疝的可能。

4.巨型斜疝的发生率高老年人由于体力活动量相对较小，而且疝的病程相对较长，疝口和疝囊较大，常形成巨型斜疝。一旦形成巨型斜疝，发生嵌顿的机会反较青壮年为少。

5.多伴发其他疾病除腹股沟斜疝一般所固有的体征外，老年人常伴有腹肌萎缩、腹壁张力降低、慢性肛肠疾病、前列腺肥大、慢性呼吸道疾病、心血管疾病等体征，应注意检查。

三、老人腹股沟斜疝的发病原因有哪些

一、发病原因

1.腹部肌肉的退行性病变在正常情况下，腹内斜肌和腹横肌的游离缘对内环和腹股沟管都具有括约肌作用，当其收缩时内环和腹股沟区间隙缩小，可增强腹壁的抵抗力。老年时因肌肉的退行性病变，即胶原纤维退化数量多于合成，而使这些肌肉的收缩力减弱，成为老年性腹股沟斜疝的病理基础。

2.并存腹内压升高的疾病腹内压升高是疝的重要诱发因素，而且前列腺肥大、慢性便秘和慢性支气管炎等易造成长期腹内压增高，进一步促进了老年人腹股沟疝的发生、发展。

二、发病机制

虽然老年人的腹膜鞘突已经闭锁，但仍在腹膜口处遗留漏斗形缺陷或内环较大，而且腹股沟区无肌肉保护，且又有精索穿越通过，形成了一薄弱区。在正常情况下，腹内斜肌和腹横肌的游离缘对内环和腹股沟管都具有括约肌作用。当这些肌肉收缩时，其游离缘包括腹直肌都向腹股沟韧带靠拢，凹间韧带以及内环一起被牵向外上方，从而使内环和腹股沟区间隙缩小，增强腹壁的抵抗力，阻止疝的形成。老年人由于衰老、组织发生退行性病变，使腹壁肌肉薄弱及腹横筋膜更脆弱，横肌腱膜弓和腹内斜肌难与腹股沟韧带靠拢，嵌闭机制失效，致使该区对腹内压力抵抗作用削弱。加之老年人群较普遍存在使腹内压增高的疾病，当腹内压力骤增时，这些肌肉就失去防卫功能，内环松弛，腹内脏器乘机在内环处将腹膜向外推，形成腹股沟斜疝。

胶原蛋白作为腹横筋膜的主要成分，对维持腹横筋膜的抗张力强度起着决定性作用。已有研究证实，腹外疝病人的腹横筋膜弹力纤维断裂，胶原染色可见胶原结构稀疏、分离。由此可见，腹横筋膜抵御生理性或病理性腹内压升高的能力取决于所含胶原纤维的组成和其强度，而腹股沟区腹横筋膜胶原的含量随着年龄的增长而减少，两者呈明显负相关。随着年龄的增长，机体的代谢减慢，组织中的胶原因更新速率减慢而老化，易被破坏，致其含量减少。同时，成纤维细胞增殖受抑，数量也明显减少，这种退行性的组织改变，与血清中的蛋白酶和抗蛋白酶比率失衡及抗胰蛋白酶的缺乏有关。此外，老年人长期吸烟，烟草中的有害物质如自由基等进入血液循环，也扰乱了蛋白酶和抗蛋白酶系统，从而破坏了腹横筋膜的弹性蛋白和胶原。

四、老人腹股沟斜疝的治疗方法有哪些

老年人腹股沟斜疝的疗法有两种：佩用疝带和手术修补。手术修补是治愈的理想方法而疝带只有在手术有禁忌，患者不愿手术，或手术暂时不能施行时应用。

1.疝带治疗

适宜于年老体弱、生病不久或因身患其他重病不能施行手术者。佩带疝带时病人必须平卧，使疝内容物完全回纳。因此，疝带不适用于难复性疝。

使用时疝带大小适合（疝帽必须稍大于疝环），疝帽压在疝环顶部，以阻止疝块外突。用患者白天佩戴疝带，晚上睡时除去。长期使用疝带后，疝囊颈部因反复摩擦变得肥厚坚韧，疝内容物与疝囊内壁易发生粘连，形成难复性疝。故疝带不能有效控制疝内容物脱出时，应及时改用手术疗法。

2.手术治疗

老年人腹股沟斜疝的手术原则大体上与年轻人相同，主要是高位结扎并切除疝囊，缝闭内环和修补薄弱的腹壁。老年人腹股沟斜疝的手术方式和评价，应充分考虑到其特殊的解剖病理变化和所伴有的全身性器官功能的疾病。手术前对老年病人的全身状况应作出正确评价，改善老年病人全身营养状况，提高其机体免疫抗病能力，并对可能增加手术危险而又可以治疗的内科疾病认真加以处理，同时要重视对慢性咳嗽、排尿困难、顽固性便秘、腹水等引起腹内压增高的一些老年性疾病的控制和治疗，以期减少手术危险性和术后并发症。对于有些高龄病人，疝内肠管可贮有粪便，有时出现肠梗阻症状，称之为疝贮便，可用按摩及灌肠法促进排便后，再考虑择期手术。

目前，常见的术式包括以下几个方面：

适用于老年人一般的腹股沟斜疝。其要点是切断并高位结扎疝囊颈后将精索游离提起，在精索深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合肌腱缝至腹股沟韧带上以增强腹股沟管后壁。

对于老年人腹壁肌肉薄弱、巨大或复发性疝患者较适用。此法与Bassini法不同之处是将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上，作为加强腹股沟管后壁的办法，对增强腹壁薄弱区效果较好。但由于耻骨梳韧带位置深，术中操作难度较大，缝合时若不注意有伤及股静脉的危险。

本法也是加强腹股沟管后壁的修补方法，其要点是将精索游离移位于皮下，在其深面先作腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合膜与腹股沟韧带缝合，再将腹外斜肌腱膜外侧叶重迭缝于内侧叶上，使精索位于腹外斜肌腱膜和皮下之间。本法适用于老年人的腹股沟斜疝、巨大疝及复发疝。

Shouldice疝修补术是一种低张力修补术，即把把腹横筋膜自耻骨结节处向外上切开，直至内环，然后将切开的两叶予以重叠缝合。在Shouldice所在的医院中，复发率仅为O.8%。但对于老年腹股沟斜疝患者，正如前述，腹横筋膜已明显退化，抗张力强度明显减弱，Shouldice疝修补术用该层组织加强腹股沟管后壁，会使修补更显薄弱，易造成修补失败和复发，尤其是远期的复发。

加强了腹横筋膜的强度，使腹股沟管后壁更加牢固，真正解决了疝发生的解剖学缺陷，此术式特别适用于老年病人。