急性妄想发作自测 急性妄想发作的治疗方法

一、急性妄想发作如何自测呢

一、妄想体验

妄想多急骤出现，并快速充分发展，成为本病特有的临床表现；妄想内容多样，如被害，夸大，中毒，关系，嫉妒，被控制，宗教或神秘妄想等，患者完全被这生动的妄想所吸引，妄想结构较为松散，且不连续而变换不定，有时患者却坚信妄想是事实，这些妄想可混合存在，即同时出现两三种妄想，而其中可能有一种为主要的中心内容，在妄想的背景上，可发生各种幻觉，内容亦较生动，有时使患者沉溺于一种身临其境的感受中。

二、情绪障碍

情绪的多变性亦是本病的重要症状之一，随着妄想的起落，患者可表现情绪高涨或低落，或从恐惧到茫然，也可有焦虑或激越，情绪障碍可交替出现，持续时间不长，一般为几小时或1～2天，情绪障碍与妄想相比，不占突出位置，持续时间也不长，一般为几小时到1周，最长不超过1周。

三、行为及意识

1、患者可有行为异常或大声喊叫，这多与妄想及情绪变动有关，意识方面未见明显障碍，患者外貌看来意识清晰，定向力存在，能较好交谈，但有时患者突然感到走入一个新的环境而呈现迷惑恍惚，此时可出现错觉或幻觉，人格解体症状，并因此表现活动增多或沉默少语，过后患者有一种似梦非梦的感受，有的患者出现近记忆受损，往往会使人想到有器质性病变的可能（KaplanH.I，1994），但实际检查结果是阴性的。

2、病例：男28岁，已婚，临时工，初中文化程度，患者由外地来一大城市做临时工，近日因施工过累，又患感冒，经对症治疗，休息后病情有好转，某日夜半，忽然大喊大叫，说：“门诊部医生给服错药了”，这是毒药，要害他等，当其他工人来安慰他时，认为是又要将他送到门诊部打针，不怀好意，并用工具打伤看望他的工人，当即被强制送精神病院急诊，给予注射药物后入睡，两天后精神状态恢复正常，能基本回忆当时发病情况，对自己所作所为表示歉意，请工人们原谅，既往体健，否认有精神病史，无饮酒史。

四、诊断要点

1、妄想突发占主导地位，发病前无何预兆，突然产生多种结构不系统，且松散易变的妄想，如被害，夸大，嫉妒，宗教妄想等，可伴有恍惚，错觉，短暂幻觉，人格解体，或运动增多或减少。

2、具有持续数小时或几天（不超过1周）的情绪障碍，如情感高涨或抑郁，或焦虑，或激惹情感障碍虽亦常见，但不是主要症状，持续时间短暂，但不为主要突出症状，持续时间短暂。

3、意识和注意力未见明显障碍，但可有些迷茫。

以上3条可作为诊断的主要依据；下列症状可作为参考，但非必备症状：①错认或迷惑恍惚；②错觉，幻觉或人格解体；③活动增多或行为抑制。

4、严重程度应具备以下两条

（1）社会功能（包括学习，工作，日常生活及社交活动）明显受到影响；

（2）自知力缺乏或不全。

5、病程标准：精神症状的出现和消失两者均突然，这就是“急性发作”的含义，病程最长不超过3个月，否则应根据临床表现考虑其他精神疾病诊断的可能。

6、排除反应性精神病，精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，或有持续性幻觉与特征性思维障碍的分裂样精神病。

二、急性妄想发作的治疗方法是什么

1、精神药物治疗：为了加速症状的缓解，应首先选用抗精神病药。这对不系统、不固定的妄想可有较好效果。但以副作用轻微的药物为宜，且剂量不可太大。氯丙嗪，奋乃静，氟*醇等可控制幻觉、妄想症状。剂量以中等为宜。疗程结束后根据具体情况给予短期维持治疗。对情感性症状，如焦虑或抑郁持续存在，可分别选用苯二氮卓类药或三环类抗抑郁药。剂量宜小，时间不宜过长，收效即可。

2、电痉挛、胰岛素休克治疗：对部分病例有效。

3、心理治疗：心理治疗可以提高治疗效果，对预防复发亦有益处。心理治疗主要分析疾病的性质，旨在消除患者对本病的错误理解和心理上的负担。当患者疾病痊愈后给予社会支持，增强患者预防复发的信心。在一定时期内，进行随访和心理咨询，并对生活和工作给予指导，也是必要的。

三、急性妄想发作应该如何预防

1、迄今为止，精神疾病的预防工作，大体上是协同心理、社会、教育等方面工作以及在医学的现有水平上开展的。至于根本上预防精神疾病的发生，则有待于精神病学和各相关科学的发展，以及对各种精神疾病的病因与发病原理的充分阐明。这是人类历史赋予医学科学的一项艰巨而崇高的使命。

2、在当前，几乎普遍公认精神疾病的病因学与流行病学中讨论的许多问题都具有多源因素。就是说，一些精神疾病的发生发展和转归预后，与患者个体的遗传因素、易感素质、病前个性特征、发病时的机体状态、精神创伤、环境中的促发因素，以至社会文化背景，都有着广泛的联系。故当患者症状缓解后，要进行一定时期的随访观察。防止复发。心理治疗不仅仅可以提高疗效，而且有预防作用。旨在消除病人对精神障碍的错误理解和心理上的负担。

四、妄想症的具体分类有什么

要知道妄想症这种疾病，由于不同的患病原因和患病症状，在医学上被分为不同的类型，所以如果身边有人患有这种疾病的话，只有了解患者的患病类型，才能帮助患者进行对症治疗，今天我们就请专家来为我们介绍一下，现在医学对于妄想症的具体分类。

　妄想症的五大特殊类型之一、特殊意义妄想

患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。例如，某男性患者回家后见妻子子啊逗小孩玩，边滚动煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到后内心不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没有那么容易”，劝解无效。

妄想症的五大特殊类型之二、暗示妄想型

这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好，有坏因人而异，因此经常会造成出很多误会，而导致其他等方面的精神疾病。

妄想症的五大特殊类型之三、自罪妄想

又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。

妄想症的五大特殊类型之四、物理影响妄想

患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等（均属于物理因素），就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。

妄想症的五大特殊类型之五、疑病妄想

患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为“内脏已经腐烂了”“本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了”，又称虚无幻想（nihilisticdelusion）。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。

男性在患上妄想症这种疾病之后，主要是表现为能力妄想，情爱妄想，嫉妒妄想和被迫害妄想症，念起了男性朋友在患上这种疾病之后，通常会表现为多种妄想齐发，为了避免影响自己的治疗效果，患者一旦发现症状的话，就应该要及时的进行治疗，避免延误病情。