神经型食物中毒的护理措施有哪些 怎么治疗神经型食物中毒

一、神经型食物中毒怎么护理

一、神经型食物中毒的一般护理措施有哪些？

注意饮食卫生。食品罐头的两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，禁止食用。

二、神经型食物中毒的饮食宜忌有哪些？

饮食适宜：1宜吃营养神经的食物；2宜吃具有解毒作用的食物；3宜吃富含膳食纤维的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

鸡腿菇猪肝。富含有维生素B12，维生素B12有促进神经纤维增长，营养神经的作用，缓解毒素对神经的损伤，利于身体的恢复。每天180-230克为宜。

银耳。银耳能提高肝脏解毒能力，起保肝作用，对于各种原因引起的中毒具有一定的辅助治疗的作用，利于身体的恢复。每天50-100克炖汤喝。

西兰花。西兰花含有丰富的抗坏血酸，能增强肝脏的解毒能力，提高机体免疫力，中毒患者食用后，利于身体的恢复。每天200-300克为宜，清炒的吃。

饮食禁忌：1忌吃油腻的食物；2忌吃辛辣刺激的食物；3忌吃刺激的饮料。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

猪肉。猪肉是含有大量的油脂，需要通过肝脏胆汁的乳化才能够消化排出，增加了肝脏的负担，导致肝脏对有毒物质解毒的作用相对减小，不利于有毒物质的排出，不利于身体的恢复。宜吃清淡保护肝脏的食物。

辣椒。辣椒是属于刺激性的食物，容易刺激胃肠粘膜，导致胃肠粘膜充血，水肿，不利于胃肠对营养物质的吸收，导致身体免疫力下降，使抗病能力下降，不利于身体的恢复。宜吃清淡营养神经食物。

浓茶。浓茶含*具有一定的刺激性，而且容易刺激胃肠粘膜，影响对营养物质的吸收，还可能加重中毒的症状，不利于身体的恢复。宜吃没有刺激性的饮料。

二、神经型食物中毒的发病原因是什么

一、病因

肉毒梭菌（Clostridiumbotulinum）于1897年在比利时一次食物中毒事件中由vanErmengen首先分离出。菌体长2～4μm、宽0.5～2μm，菌体有4～8根鞭毛，能运动，无荚膜，在厌氧环境中生长，容易形成芽孢。幼龄菌体革兰染色阳性，形成芽孢后的老龄菌体为阴性。本菌广泛存在自然界中，以芽孢形式存在土壤、蔬菜、水果、谷物中，亦可存在于动物粪便中。芽孢耐热性强，煮沸6h仍具有活性，高压灭菌120℃需20min才被杀死，干热180℃5～15min才能被杀死。对常用消毒剂不敏感，5%苯酚或20%甲醛溶液24h，10%盐酸溶液中1h才能杀灭。肉毒梭菌毒素为肉毒梭菌分泌的外毒素，其本质为多肽。根据外毒素的抗原性不同，目前分成A，B，C（Ca，Cb），D，E，F，G八个型。引起人患病的主要为A，B，E三型，F型，G型偶有报告。C型、D型主要引起野生水鸟、牛、马、鸭、鸡和水貂发病。在已知的化学毒物和生物毒物中，肉毒梭菌毒素的毒性极强，对人的致死量约为2μg，是一种嗜神经毒。对神经组织亲和力A型最强，E型次之，B型较弱。毒素对胃酸有抵抗力，但对热较敏感，80℃30min或100℃10min可破坏。在干燥、密封、阴暗常温的条件下，毒素可保存多年。故被肉毒梭菌污染的罐头食品中的毒素，可在相当长的时间内保持其毒性。毒素及其经甲醛处理的类毒素具有抗原性，接种动物可产生抗毒血清，能中和同型毒素。

二、发病机制

人摄入被肉毒梭菌外毒素污染的食物，不能被胃酸和消化酶破坏。由于肉毒梭菌毒素在菌体内是以无毒性前体存在，受自身产生的激活酶作用变成有活性毒素，肠道胰蛋白酶有激活作用。肉毒梭菌外毒素在胃和小肠内被蛋白溶解酶分解成小分子后，吸收进入血液循环，到达运动神经突触和胆碱能神经末梢。其作用可分为两个阶段。第一阶段，毒素与神经末梢表面部分可逆性结合，可被相应的抗毒素中和。第二阶段，毒素处于乙酰胆碱释放部位，邻近的受体发生不可逆结合，从而抑制神经传导递质-乙酰胆碱的释放，使肌肉不能收缩，导致眼肌、咽肌以及全身骨骼肌处于持续瘫痪状态。肉毒中毒病理变化呈非特异性，病理改变不一定能反映出中毒程度。因为中毒越重，死亡越快，组织病变反而较轻。尸检偶见脑神经核、脊髓前角退行变，脑膜充血、水肿，肝、脾、肾及其他器官可见充血和小血栓形成。婴儿肉毒中毒的发病年龄均小于6个月，其发病原理与上述不同。主要是婴儿食用的食品中测不出毒素，但患儿粪便可查到肉毒梭菌及其毒素。故提示可能由于食入肉毒梭菌芽孢或繁殖体，虽不含外毒素，但菌体在肠道繁殖产生外毒素，经肠黏膜吸收后出现症状。

三、神经型食物中毒的治疗方法有哪些

1、抗毒素治疗：多价肉毒素（A、B、E型）对本病有特效，必须及早应用。必须在起病后24h内或瘫痪发生前注射最为有效，剂量每次5万U—10万U，进行静脉或肌内注射（或先做皮肤敏感实验，过敏者先行脱敏处理），必要时6h后重复给予同样剂量1次。在病菌型别已确定者，应注射同型抗毒素，每次1万U—2万U。病程已过2d者，虽然抗毒素效果较差，但应继续注射，以中和血中残存毒素。

2、对症治疗：患者应严格卧床休息，并予适当镇静剂，以避免瘫痪加重。患者于食后4h内可用5%碳酸氢钠或1：4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠，以破坏胃肠内尚未吸收的毒素。吞咽困难者宜用鼻饲及静脉输液；呼吸困难者吸氧，及早切开气管，进行人工呼吸，还应根据病情给予强心剂及防治机遇性细菌感染等措施。

3、遇有同食者发生肉毒素中毒时，其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防，1000～2000u皮下注射，每周1次，共3次。经常食用罐头者，可考虑注射肉毒杆菌类毒素。

四、神经型食物中毒的检查方法有哪些

1、流行病学资料若出现大规模食物中毒，可调查可疑食物，特别是腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品等。

2、间接血凝试验用肉素抗毒素致敏的红细胞来检查可疑食物浸出液有无毒素，特异性及敏感度都很高。

3、实验室检查用可疑食物进行厌氧菌培养，分离病原菌。

4、动物试验

（1）取早期血清注入小白鼠（或豚鼠、小猫）腹腔，每鼠1毫升，对照组分别加用A、B、E、F型抗毒素，如有肉毒毒素，则小白鼠出现呼吸困难及蜂腰和失声，但加用同型抗毒素者无症状。

（2）取可疑食物生理盐水浸出滤液，用上述方法注入小白鼠腹腔，观察结果，另外以经100℃加热20分钟灭毒的浸出滤液为对照。

（3）禽类眼睑注射法，将标本液0.1～0.5毫升注射于鸡、麻雀或鸽子等一侧下眼睑皮下，另侧注射稀释用液作对照，若眼睑闭合，可判定标本中含有肉毒毒素。