痰多咳不出来咽不下去怎么办 导致咳嗽痰多的因素

一、痰多咳不出来咽不下去怎么办

用枇杷叶糖浆。功用：清肺润燥，止咳化痰;用于肺热燥咳，痰少咽干。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，并常伴脏腑功能失调症状，属邪实正虚。多见以下三型：

痰湿阻肺：症状：咳声重浊，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起为甚，伴有胸闷脘痞，胃纳不振，神疲懒言，头身困重，大便时溏等。

用药：选用半夏糖浆、桂龙咳喘宁胶囊。

功用：前者止咳化痰;用于慢性支气管炎所致的咳嗽痰多。后者止咳化痰、降逆平喘。用于痰湿阻肺复感风寒引起的咳嗽、气喘、痰涩涎盛等症。

痰热壅肺：症状：见咳而气急，痰多色黄质稠，甚或痰中带血，伴有口鼻气粗，口苦咽干，或咽痛，或胸闷等。用药：选用蛇胆川贝口服液。功用：清肺，止咳，除痰;用于肺热咳嗽，痰多。

肺肾亏虚：症状：多见于长期反复咳嗽或伴喘息者。遇冷或劳累后咳嗽发作或加重，咯痰无力，易感冒。用药：选用金水宝胶囊。功用：补益肺肾,秘精益气;用于肺肾两虚,精气不足所致的久咳虚喘,神疲乏力等。

二、这些因素导致咳嗽痰多

1、肺热咳嗽痰多：肺热咳嗽痰多是由于风热邪毒犯肺，或风寒化热，肺受热毒所灼，失于宣降清肃，痰热内部导致肺内郁热，出现以咳嗽为主的一种症候，常在肺热感冒、无感冒症状后出现。肺热咳嗽常多见于免疫力低下的儿童，主要表现为反复咳嗽。小儿肺热咳喘口服液，如中医治疗主要是用于临床，能明显促进咽部和支气管纤毛蠕动增强排痰，和物理白酒类可以在咽粘膜炎症，包括消炎、镇咳作用显著而持久。肺热咳嗽主要症状之一为反复咳嗽，常伴有恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄。部分还伴有胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗，低热或潮热，面色少华，形体消瘦等症状。

2、支气管炎、肺炎痰多：小儿支气管炎通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。急性支气管炎，初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。治疗不彻底容易转为慢性支气管炎，以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。临床在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，能在一定程度上减轻症状。

3、肺燥咳嗽有痰：由燥邪引起的咳嗽。咳嗽、痰少、喉咙、口渴、便秘、皮肤干燥等症状。主要临床表现为反复发作性咳嗽、黄痰，伴有干口、咽喉痛、便秘、全身发热或伴有喘息症状、舌红、苔薄黄或黄腻，小渡船。治疗应以清燥润肺清燥救肺汤。

三、咳嗽的临床治疗原则

咳嗽虽然往往症状并不严重，但考虑到辨证论治的原则，日常治疗依然马虎不得。咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，根据邪气风寒、风热、风燥的不同，应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。内伤咳嗽，多属邪实正虚，故以祛邪扶正，标本兼顾为治疗原则，根据病邪为“痰”与“火”，祛邪分别采用砝痰、清火为治，正虚则养阴或益气为宜，又应分清虚实主次处理。咳嗽的治疗除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导，肺气宣畅则咳嗽自止。内伤咳嗽应防宣散伤正，注意调理脏腑，顾护正气。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。

咳嗽的辨证论治方法

　外感咳嗽

风寒袭肺

症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

治疗这类咳嗽可以用三拗汤合止嗽散。方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气。紫菀、白前、百部陈皮理肺祛痰。桔梗、甘草利咽止咳。咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳。痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒。鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍。若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、茯苓、厚朴燥湿化痰。若表证较甚，加防风、苏叶疏风解表。表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。

风热犯肺

症状：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

治疗这类咳嗽可以用桑菊饮。方中桑叶、菊花、薄荷疏风清热;桔梗、杏仁、甘草宣降肺气，止咳化痰。连翘、芦根清热生津。咳嗽甚者，加前胡、瓜壳、枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化痰止咳。表热甚者，加银花、荆芥、防风疏风清热。咽喉疼痛，声音嘎哑，加射干、牛蒡子、山豆根、板蓝根清热利咽。痰黄稠，肺热甚者，加黄芩、知母、石膏清肺泄热。若风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加白茅根、生地凉血止血。热伤肺津，咽燥口干，加沙参、麦冬清热生津。夏令暑湿加六一散、鲜荷叶清解暑热。

风燥伤肺

症状：喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮。

治法：疏风清肺，润燥止咳。

治疗这类咳嗽可以用桑杏汤。方中桑叶、豆豉疏风解表，清宣肺热。杏仁、象贝母化痰止咳。南沙参、梨皮、山栀清热润燥生津。表证较重者，加薄荷、荆芥疏风解表。津伤较甚者，加麦冬、玉竹滋养肺阴。肺热重者，酌加生石膏、知母清肺泄热。痰中带血丝者，加生地、白茅根清热凉血止血。

另有凉燥伤肺咳嗽，乃风寒与燥邪相兼犯肺所致，表现干咳而少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而于等症。用药当以温而不燥，润而不凉为原则，方取杏苏散加减。药用苏叶、杏仁、前胡辛以宣散。紫菀、款冬花、百部、甘草温润止咳。若恶寒甚、无汗，可配荆芥、防风以解表发汗。

　内伤咳嗽

痰湿蕴肺

症状：咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。

治法：燥湿化痰，理气止咳。

治疗这类咳嗽可以用二陈汤合三子养亲汤。二陈汤以半夏、茯苓燥湿化痰。陈皮、甘草理气和中。三子养亲汤以白芥子温肺利气、快膈消痰。苏子降气行痰，使气降则痰不逆。莱菔子消食导滞，使气行则痰行。两方合用，则燥湿化痰，理气止咳。临床应用时，尚可加桔梗、杏仁、枳壳以宣降肺气。胸闷脘痞者，可加苍术、厚朴健脾燥湿化痰。若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰。脾虚证候明显者，加党参、白术以健脾益气。兼有表寒者，加紫苏、荆芥、防风解表散寒。症情平稳后可服六君子汤加减以资调理。

痰热郁肺

症状：咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。

治法：清热肃肺，化痰止咳。

治疗这类咳嗽可以用清金化痰汤。方中用黄芩、知母、山栀、桑白皮清泄肺热。茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳。麦冬养阴润肺以宁咳。若痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热。胸满咳逆，痰涌，便秘者，加葶苈子、风化硝泻肺通腑化痰。痰热伤津，咳痰不爽，加北沙参、麦冬、天花粉养阴生津。

肝火犯肺

症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

治法：清肝泻火，化痰止咳。

治疗这类咳嗽可以用黛蛤散合黄芩泻白散。方中青黛、海蛤壳清肝化痰;黄芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热;粳米、甘草和中养胃，使泻肺而不伤津。二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。火旺者加山栀、丹皮清肝泻火;胸闷气逆者加葶苈子、瓜蒌、枳壳利气降逆。咳引胁痛者，加郁金、丝瓜络理气和络;痰粘难咯，加海浮石、贝母、冬瓜仁清热豁痰。火热伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参、百合、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。

肺阴亏耗

症状：干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

治疗这类咳嗽可以用沙参麦冬汤。方中用沙参、麦冬、玉竹、天花粉滋阴润肺以止咳。桑叶轻清宣透，以散燥热。甘草、扁豆补土生金。若久热久咳，可用桑白皮易桑叶，加地骨皮以泻肺清热。咳剧者加川贝母、杏仁、百部润肺止咳。若肺气不敛，咳而气促，加五味子、诃子以敛肺气。咳吐黄痰，加海蛤粉、知母、瓜蒌、竹茹、黄芩清热化痰。若痰中带血，加山栀、丹皮、白茅根、白及、藕节清热凉血止血。低热，潮热骨蒸，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、白薇等以清虚热。盗汗，加糯稻根须、浮小麦等以敛汗。

四、冬天预防咳嗽的6个方法

　1、防咳先防感

防止咳嗽预防感冒非常关键，所以孩子平时要注意锻炼身体，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。对孩子要加强生活调理，居室环境要安静，经常开窗透气，保持室内空气清新，避免房间里充斥着油烟及烟味，引起或加重咳嗽。尽量不带孩子到公共场所，少与咳嗽患者接触。

　2、益肺多喝水

秋季气候干燥，使人体大量丢失水分。要及时补足这些损失，每日至少要比其他季节多喝水500毫升以上，以保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。还可直接将水“摄”入呼吸道，方法是将热水倒入杯中，用鼻子对准杯口吸入，每次10分钟，每日2～3次即可。

3、吃润肺食物

秋梨上市，每天吃1-2个，可养肺润燥、润肠通便、预防咳嗽。此外，金橘有很好的止咳作用，每天可食3次，每次5-6颗，也可起到预防的效果。银耳、蜜枣、百合、枇杷等都有润肺作用，用这些食材煲汤是很好的润肺食疗方。

4、喝温热的饮品

温热的饮品可以让黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出，温开水、温牛奶、米汤等都是不错的选择。也可喝一些鲜果汁，果汁应选用刺激性小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。

5、水蒸气止咳

咳嗽不止的孩子在室温为20度左右、湿度为60%—65%左右的环境下，症状会有所缓解。如孩子咳嗽严重，可抱着孩子在充满水蒸气的浴室里坐5分钟，潮湿的空气能帮孩子清除肺部黏液，平息咳嗽。

6、增减衣被

妈妈应根据当天的气温给孩子增减衣服；孩子玩闹出汗较多时，要及时擦汗及更换干爽衣服;晚上温度低时，给孩子盖好被子，避免孩子因着凉引起感冒咳嗽。