避孕药可以调经吗 口服避孕药的避孕机理

一、误解导致我国女性口服避孕药使用率极低

广州医学院第三附属医院妇科副主任医师刘明星介绍，在很多人看来，避孕药的副作用很大，不仅会使人长胖、导致内分泌失调，而且还会损害子宫内膜、影响怀孕，甚至导致胎儿畸形。

“其实，这是对避孕药的误解。”刘明星说，人们对避孕药的认识还停留在七八十年代生产的避孕药上，因为那时的避孕药都是人工合成的高剂量激素，对肝肾功能损害大，半衰期长，但目前市面上已经没有这种“老版”的避孕药。“近年来生产的避孕药基本都是采用类似天然的雌孕激素，副作用比以前减少很多。”

“对避孕药的误解也是导致中国女性口服避孕药使用率极低的主要原因。”刘明星说，作为有效避孕的方式之一，避孕药在西方发达国家使用率高达90%以上。而在我国，口服避孕药的使用率不足3%。

然而，随着科技的进步，新一代的避孕药物的研发，类似天然的低剂量雌孕激素代替了原有的人工合成的高剂量激素，大大降低了毒副作用。专家介绍，有些避孕药物不但不会长胖，还有轻微的减肥作用；服用避孕药不再像以前一样需停药3~6个月才可计划怀孕，现在停药的第二个月即可计划怀孕；而且，新一代避孕药，还可用于痛经、月经紊乱等妇科疾病的治疗，甚至还常常用在不孕和复发性流产等患者的治疗中。“不过，能否服用，如何服用，需要由医生进行专业评估，并严格遵医嘱服用。”

二、口服避孕药治疗多囊卵巢综合征

根据国内调查结果，有23.84%的女性认为口服避孕药会影响生育。刘明星说，很多人担心，服用避孕药，不仅需要停药半年后才能怀孕，而且还会影响胎儿的健康，甚至导致胎儿畸形。

“事实并不如此，大量的临床研究证实，口服避孕药是一种可逆性避孕手段，对于既往排卵正常的患者停药的第一个周期内就可恢复排卵，也就是吃了药的第二个月就可以计划怀孕。”刘明星说，目前临床上，对于多囊卵巢综合征导致的月经紊乱、不孕、复发性流产，医生常常会采用口服短效避孕药来调理。

很多人都认为，长期服用避孕药会长胖。对此，刘明星解释说，大部分口服避孕药由雌激素和孕激素组成。现在的口服避孕药的激素含量已大大降低，其中有一种避孕药没有钠水潴留的作用，据有关研究显示，服用此种避孕药的女性和未服用避孕药的女性相比，体重不仅没有增加，甚至还有下降。

三、口服避孕药的避孕机理

在某些特殊情况下，有时确实需要改变月经来潮的时间以适应工作、学习、生活的需要。比如长假旅游、参加比赛、竞技考试等等，如果能够在平常生理状态下应付重大事件，让月经在事件过后来潮确实有利。但采用口服避孕药达到这个目的是不可取的。

避孕药，顾名思义，其主要功用就是避孕，药物的设计当然是围绕避孕这一主要目标而行。

1.抑制排卵：主要作用于人的下丘脑和垂体前叶，影响促性腺激素释放激素的分泌和生理效应，从而抑制促性腺激素的分泌，影响卵泡的成熟和排；

2.影响宫颈黏液的性状。减少黏液生成，增加黏液粘稠度，影响精子穿越宫颈；

3.改变子宫内膜的变化，使子宫内膜的改变与月经周期不同步，影响孕卵着床而起到避孕作用。

对于成年女性来说，按服药要求服用避孕药是安全的，但是患有急慢性肝炎、肾炎、子宫肌瘤、乳房肿块、恶性肿瘤、糖尿病、高血压、甲亢和血栓性疾病的患者则不宜使用。一般情况下，多数成年妇女使用避孕药并无明显不适，仅少数人服用后可出现不同程度的副反应。

四、口服避孕药常见的副作用

1.胃肠道反应——类似早孕反应的症状，表现为恶心、食欲减退甚至呕吐、腹泻：

2.神经系统症状：头晕、乏力、嗜睡。远期发生的副作用则可能有月经不凋（包括月经量增多或减少甚至停经）、体重增加、皮疹、瘙痒、色素沉着等。一般停药后均可自然恢复正常。

我们再看看那位少女的情况。首先，15岁的少女从体格、体重来看已接近成年人，但她仍处在青春期。生殖系统尚未完全成熟，生殖内分泌的功能与调节还处于从少年期向性成熟期的过渡阶段。因而对成年人是安全剂量的避孕药对她来说就可能是超量的：另一隐患是，青春期少女由于生殖系统仍未成熟，生殖内分泌的调节功能不强。因而在青春期经常出现无排卵现象，严重者可以出现青春期无排卵型功能性子宫出血，而避孕药的主要作用恰恰就是抑制排卵，因此青春期少女服用避孕药就是“雪上加霜”。