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肠粘连怎么办 这样治疗可以摆脱肠粘连

导读:儿童每日补液量约80~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液约占2/3~3/4,生理盐水约占1/3~1/4,并加适量氯化钾。

一、肠粘连要怎么治疗

患有肠粘连的疾病,一般是由于医生经常使用的,手术治疗造成的,特别是一些老年人和儿童,气质很弱,不适合做手术,医生经常使用的是保守治疗,我们应该对这一方法进行详细了解,在这里,我们分享的是,肠粘连的保守治疗。

 1.一般治疗

休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。

2.纠正水电解质紊乱

本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量约80~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液约占2/3~3/4,生理盐水约占1/3~1/4,并加适量氯化钾。

 3.抗休克

为了防止患者在治疗过程中出现休克的情况,要及时的给患者补充有效的循环血液。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗,如-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。

4.抗生素

控制肠道内感染可减轻临床症状,常用的抗生素有:氨基苄青霉素4~8g/d、氯霉素2g/d、庆大霉素16~24万u/d、卡那霉素1g/d,舒氨西林6.0g/d、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等,一般选二种联合应用。

 5.肾上腺皮质激素

可减轻中毒症状,抑制过敏反应,对纠正休克也有帮助,但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3~5天;儿童用氢化可的松每天4~8mg/kg或地塞米松1~2.5mg/d;成人用氢化可地松200~300mg/d或地塞米松5~20mg/d,均由静脉滴入。

6.对症疗法

严重腹痛者可予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。

 7.抗毒血清

还可以才用抗毒血清进行治疗,才用抗毒血清42000到85000进行静脉注射治疗比较好。

二、肠粘连可以如何预防

在饮食方面应当注意

不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃馒头蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。

肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。

只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻。

在医疗方面的自我保护,就是要注意疗效

要相信正规医院和正规医生,应该到正规医院请有经验的有关专家诊治。除发生意外导致病情急剧变化外,最好采用可靠的保守疗法,不能轻易手术,以防新的更广泛的粘连。

目前,在我国已经有了新的保守疗法。这种方法,不但能有效地解除患者的各种临床症状,而且能够把病从根本上治愈,使肠粘连部位的纤维组织化解、吸收,使粘连的肠管分离开,重新恢复肠管应有的正常形态和功能。不过,即使采用这种中药治疗,也要早治疗,早用药。

肠粘连早期,粘连组织还没有机质化或机质化的时间不长,有关粘连组织容易被药物化解、吸收。晚期的粘连组织机质化时间长了,用药后见效就慢。治疗晚期的肠粘连患者,不但需要加大药量,而且治愈时间也会拖长。肠粘连患者在日常生活中,保持良好的心态和良好的人际关系等相当重要。只要把上述两个最主要方面做好,就能加速康复日程。

三、肠粘连患者的饮食注意有哪些

患有肠粘连是一件很痛苦的事,有时会因为在饮食中的一些小细节而使疼痛增加,为了减少痛苦,了解肠粘连的饮食注意事项是一件必不可少的事。那么肠粘连患者在饮食中应该注意什么呢?

不吃硬食粘食以及纤维食物

不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。

这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重。但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。

进食后采取俯卧姿势

只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管。使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻。

避免暴饮暴食

平时还应注意饮食,避免暴饮暴食,一次吃得太多,食物在经过狭窄的肠道时,就有可能发生梗阻。

避免进食豆类食物

最好避免进食豆类食物,这类食物容易胀气。如果只是出现轻微腹痛、腹胀,而未发生梗阻,只需控制饮食或禁食,等肛门排便、排气后症状便会好转。

通过以上的介绍,大家应该都了解肠粘连的饮食注意事项了吧,只有保持以上的方法和良好的生活习惯,肯定能使疾病很快的愈合的。

四、肠粘连病因及常见疾病

粘连的形成,除了先天原因之外,主要由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等所形成。

 1.损伤

(1)手术

手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可能造成肠粘连;

(2)腹部创伤

腹部突然受到外界冲击,受冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连;

(3)化学药物

如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。

 2.炎症

(1)腹腔内炎症

导致炎性水肿,渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;

(2)结核性腹膜炎

引发肠粘连,结核性腹膜炎可分为干、湿两型,干型特点为腹膜上除见结核结节外,尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连;

(3)肠结核

引发肠粘连,肠结核患者在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节,同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。

 3.其他

如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。

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