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呼吸衰竭的护理措施有哪些 呼吸衰竭是什么原因引起的

导读:提供高蛋白,高维生素,高脂肪易消化,无刺激的流质或半流质,并嘱病人少吃多餐,多进食,以维持机体能量。

一、怎么护理呼吸衰竭的病人

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。

一、老年人呼吸衰竭的护理措施

1、指导并协助病人采取舒适体位,如端坐卧位、半卧位并定时更换,以利排痰。对于呼吸困难的病人尽量减少病人说话次数;保持病室安静,减少环境中嘈杂声的干扰。

2、提供高蛋白,高维生素,高脂肪易消化,无刺激的流质或半流质,并嘱病人少吃多餐,多进食,以维持机体能量。

3、嘱病人卧床休息,减少不必要的活动降低消耗。

4、前、饭后进行口腔护理,促进病人食欲。

二、呼吸衰竭预防

老年呼衰多为COPD引起,往往反复发作不断加重,严重影响患者生活质量,应重视慢性呼衰的康复治疗,如长期氧疗,加强呼吸功能锻炼,增强机体抗病能力等措施,以减少复发,提高生活质量。

二、呼吸衰竭的临床症状表现有哪些

1、分类

(1)按动脉血气分析分类①Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。

(2)按病程分类按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及时抢救,会危及患者生命。

慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。

2、症状

除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。

3、查体发现

可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。

三、呼吸衰竭的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜:1宜吃容易消化吸收的食物;2宜吃润肺化痰的食物;3宜吃清心安神的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

冬瓜。冬瓜是属于容易消化吸收的食物,可以促进食欲,增强免疫力的作用,对患者的恢复是有帮助的。每天200-300克清炒的吃。

枇杷。枇杷是具有润喉,化痰止咳的食物,对呼吸衰竭的患者,具有缓解咳嗽咳痰的症状,利于患者的恢复。每天100-300克为宜。

鸡腿菇。鸡腿菇具有味甘滑性平,有益脾胃、清心安神的作用,利于患者睡眠,利于患者恢复。每天200-300克为宜。

三、饮食禁忌:1忌吃刺激性的食物;如辣椒、花椒、生蒜;2忌吃兴奋交感神经的食物;如浓茶、咖啡;3忌吃腌制的食物;如咸肉、咸蛋、咸鱼。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。辣椒的刺激性是比较大的,容易刺激支气管导致充血,水肿,加重呼吸衰竭,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

浓茶。浓茶含有*,容易导致交感神经兴奋,导致患者夜间更不容易睡眠,容易导致失眠,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

咸肉。咸肉是属于腌制的食物,含有大量的盐分,容易导致患者水钠储溜,引起水肿,不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物。

四、呼吸衰竭的病因有哪些

呼吸衰竭的病因较多,常见的病归纳如下面7类:

1、呼吸道病变

累及上、下呼吸道任何部位的疾病,只要引起阻塞,造成通气不足和气体分布不均,导致通气血流比例失调者都可以引起呼吸衰竭。如喉水肿、各种原因所致的支气管痉挛,呼吸道分泌物或异物阻塞等。

2、肺组织的病变

引起弥漫性肺实质性病变的病因有很多种,最常见的如各种肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、硅沉着病;各种原因所致的肺水肿、肺不张等,引起肺通气量、有效面积减少,通气与血流比例失调,肺内右至左分流增加,发生缺氧。

3、肺血管病变

肺栓塞、脂肪栓塞、肺血管炎、多发性微血栓形成,使肺换气功能损害,导致缺氧。

4、胸廓病变

包括胸壁及胸膜疾病。严重的胸廓畸形,胸廓的外伤、肺挫伤、手术创伤、大量气胸或胸腔积液等,胸膜增厚,自发性或外伤性气胸影响胸廓活动和肺扩张,导致通气减少及吸入气体分布不匀,影响换气功能。

5、神经肌肉病变

此类患者肺部常完全正常,原发疾病主要累及脑、神经通路或呼吸肌,致使直接或间接抑制呼吸中枢;神经-肌肉接头阻滞影响传导功能;呼吸肌没有力气进行正常通气。常见于脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒、脊髓灰质炎以及多发性神经炎、重症肌无力等。

6、导致肺水肿的疾病

包括心源性和非心源性所致肺水肿。非心源性肺水肿,常是毛细血管通透性增高所致,其代表性疾病为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。

7、睡眠呼吸暂停

正常人熟睡时可有短暂的呼吸停止,但已证明极端肥胖者,慢性高山病、扁体肥大和其他许多疾病患者睡眠呼吸暂停时间显著延长,并有严重缺氧。

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