脊柱侧弯30度危害 如何预防脊柱侧凸

一、脊柱侧弯30度有什么危害

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。具体来说是脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。

脊柱侧弯的危害主要有4个。只要患者能提前发现脊柱侧弯，及时采取措施，就能必满脊柱侧弯带来的危害

影响脊柱外形及功能：脊柱变形会发作肩背不平，腿脚不等长，驼背鸡胸，身材矮小，活动范围减小等。

影响生理健康：脊柱变形可致使胸廓变形、腹腔减小等造成腰背痛痛、神经受损、消化不良、心跳反常、肢体感觉障碍等症状。

　对心肺功用的危害：肺顺应性降低及呼吸与循环阻力的增加，进一步呈现肺-血液气体交流功用障碍，甚至发作肺动脉高压等严峻的后果。

影响肠胃体系：可有消化不良，食欲不振等。

二、脊柱侧凸的病理原因

脊柱侧凸的病因大多尚不清楚许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲按WinterR.B(1983年)将其病因归纳为：

结构性脊柱侧凸

1.特发性(idiopathic)

(1)婴儿型(0-3岁)

①自然治愈型(resolving)

②进行型(progressive)

(2)少年型(4-9岁)

(3)青春型(10-16岁)

2.神经肌肉性

　(1)神经源型①上运动神经元a.脑瘫b.脊髓小脑变性

Ⅰ.遗传性共济失调症(Friedreich病)

Ⅱ.进行性神经性肌萎缩(Charcot-Marie-Tooth病)

Ⅲ.家族性运动失调(Roussy-Lévy病)

c.脊髓空洞症d.脊髓肿瘤e.脊髓损伤f.其他

②下运动神经元a.脊髓灰质炎(小儿麻痹)b.其它病毒性脊髓炎c.外伤性d.脊柱肌肉萎缩

Ⅰ.遗传性早发性脊髓性肌萎缩(Werdnig-Hoffmann病)Ⅱ.家族性少年型肌萎缩(Kugelberg-Welander病)

e.脊髓脊膜膨出(麻痹性)③家族性自主神经机能异常(Riley-Day综合征)④其他

　(2)肌源型

①多发性关节挛缩症②肌营养不良

a.假性肥大性肌营养不良b.肢带型肌营养不良d.颜面肩胛上臂型肌营养不良③纤维型不均衡型(fibertypedisproportion)④先天性肌张力低下型⑤营养不良性肌强直⑥其他

　3.先天性

(1)形成不全

①先天性楔形椎

②先天性半椎体

(2)分节障碍

①单侧块状椎(单侧不分节)

②双侧块状椎(双侧不分节)

③混合型

4.神经纤维瘤病

5.间质形成障碍

(1)Marfan综合征(2)Ehlers-Danlos综合征(3)其他

6.风湿性疾病

7.外伤性：(1)骨折(2)手术①椎板切除术②胸廓成形术(3)放射线照射

8.脊柱外瘢痕挛缩：(1)脓胸后(2)烧伤后

9.骨软骨营养不良：(1)畸形性侏儒症(2)粘多糖类病(如Morquio综合征)(3)脊椎骨骺发育不良(4)多发性骨骺发育不良(5)其他

10.骨感染：(1)急性(2)慢性

11.代谢性疾患：(1)佝偻病(2)成骨不全(3)高胱氨酸尿症

12.腰骶部异常：(1)峡部不连与脊柱滑脱(2)先天性腰骶部异常

13.肿瘤：(1)脊柱肿瘤①骨样骨瘤②组织细胞增多症③其他(2)脊髓肿瘤(见神经肌肉型)

非结构性脊柱侧凸

1、姿势性侧凸

2、癔症性侧凸

3、神经根刺激性侧凸(1)腰间盘突出症(2)肿瘤

4、炎症刺激(如阑尾炎)

5、双下肢不等长

6、髋挛缩

三、脊柱侧凸的临床表现

脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。产生侧凸的原因很多，但80%以上是原因不明的特发性脊柱侧凸。幼年及少年多发。女性多于男性。

本病以女性为多，在儿童期身体增长慢，畸形并不明显，即使轻微畸形，亦无结构变化，容易矫。正但此时期不易被发现，患者至10岁以后，椎体第二骨骺开始加速发育，侧凸畸形的发展，即由缓慢转为迅速，1-2年内可以产生较明显的外观畸形，多数侧凸发生在胸椎上部凸向右侧，其次好发于胸腰段凸向左侧着较多，脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形，如畸形严重，可引起胸腔和腹腔容量减缩，导致内脏功能障碍。

如心脏有不同程度的移位，心搏加速，肺活量减少，消化不良，食欲不振，神经根在凸侧可以发生牵拉性症状，凹侧可以发生压迫性症状，神经根的刺激，可以引起胸和腹部的放射性疼痛，亦有引起脊髓功能障碍者，由于内脏功能障碍息者全身往往发育不佳，躯干矮小，体力较弱，心肺储备力差。

四、如何预防脊柱侧凸

脊椎侧凸能够使人致残，形成于成长期，威胁青少年健康成长，脊椎侧凸如果不及时治疗，不仅严重影响发育，还会引致呼吸障碍，甚至影响婚育。因此，脊椎侧凸的防治工作刻不容缓。脊柱外科专家表示：脊柱侧凸主要以预防为主，学龄儿童应保持正确姿势，加强腰背肌，腹肌、髂肌及肩部肌肉锻炼，轻者自行矫正，不需治疗。对于一些由于先天性因素引起的脊柱侧凸，目前则无有效的预防措施。早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。

另外，脊柱外科专家特别提醒广大患者：脊椎侧凸如果不及时治疗，不仅严重影响发育，还会引致呼吸障碍，甚至影响婚育。因此提醒工作忙碌的父母们别忽视孩子的脊柱发育，一旦发现他们脊柱不直或双肩不平，应及时带孩子到医院检查，早期治疗只需进行器械矫正，脊柱侧凸角度大于50度时，则要花上万元做手术。所以及早发现，及早治疗。