冠心病的最佳溶栓时间是什么时候引发冠心病的病因是什么

导读：”专家说，“脑梗塞”又称“中风”，最新的统计数据显示，在我国，脑卒中已超过肿瘤成为排名第一位的死亡原因。

一、冠心病什么时候溶栓最佳

“尽早治疗和预防是冠心病治疗获得最佳效果的关键。根据今年最新的中国脑卒中诊治指南，脑梗塞溶栓治疗的‘时间窗’已扩大到4.5小时内，医生和患者都应及时把握治疗的最佳时间。”专家说，“脑梗塞”又称“中风”，最新的统计数据显示，在我国，脑卒中已超过肿瘤成为排名第一位的死亡原因。

专家说，脑梗塞分为缺血性脑梗塞和出血性脑梗塞，前者大约占所有脑梗塞的80%.目前我国每年新发卒中病例200万，患病人数更是高达650万，幸存者中四分之三有不同程度的劳动力丧失，重度残疾者占40%以上。

“由于我国脑梗塞患者及其家属缺乏对疾病早期症状的识别，同时部分医院对脑梗塞治疗‘时间窗’内的溶栓治疗缺乏专门和规范的管理，影响了脑梗塞患者的治疗效果。”专家强调，缺血型脑梗塞患者治疗的“时间窗”对降低死亡率至关重要，要重视急性脑梗塞早期的溶栓治疗。

然而，我国部分大城市医院调查数据表明，冠心病患者从进医院到给药平均需要82分钟，比卫生部规定的时间延误了20多分钟，这其中有排队付费、签知情同意书等多方面原因。

二、冠心病有什么症状发生

典型症状：胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。

相关症状：劳动耐力下降胸骨后疼痛胸闷劳累后心悸阵发性夜间呼吸困难不稳定性心绞痛不典型胸痛劳力性呼吸困难心悸

1、心绞痛：

典型症状：胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。

常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

1）稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。

2）不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。

　2、心肌梗塞：

典型症状：持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。

梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

3、无症状型心肌缺血：

典型症状：无明显症状，多在发生心肌梗塞后才发现。

很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

三、冠心病是什么原因引起的

对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素（也称之为危险因素）：

　1、年龄

本病多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

2、性别

男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

3、家族史

有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

　4、个体类型

A型性格者（争强好胜、竞争性强）有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5、吸烟

是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

　6、高血压

是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压。动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

7、高脂血症

高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症（总胆固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L）者较正常者（总胆固醇<5.2mmol/L）冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0.15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp（α）]浓度升高（>0.3g/L）也是冠心病的独立危险因素。

8、糖尿病

是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍；女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍，且易发生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制；同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

四、冠心病有什么饮食禁忌

一、饮食适宜：1、宜吃含纤维素的食物2、宜吃含胡萝卜素的食物3、宜吃含维生素丰富的蔬菜

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

胡萝卜泥。降低血脂，促进肾上腺素的合成，还有降压，强心作用，是高血压、冠心病患者的食疗佳品。胡萝卜整根烹饪比切过后再烹饪更有助于防癌。

燕麦。富含碳水化合物的食物，可以有效地降低人体中的胆固醇，经常食用，对心脑血管病起到一定的预防作用。即食类的用开水或与牛奶同煮，即可食用。

豆浆。富含植物蛋白的食物。每天早餐饮用。

紫菜。性味甘咸、寒，入肺经；具有化痰软坚、清热利水、补肾养心的功效。紫菜在冷作或烹调过程中忌与高酸、高碱的佐料或配料接触，以免产生化学反应，使这些营养物质丢失或引起有碍消化吸收和胃肠反应等食物中毒。

三、饮食禁忌：1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

蛋黄高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者最好不要食用。

蔗糖单纯碳水化合物。最好少食用。

猪肉猪肉是高脂肪食物。肥胖、血脂较高、高血压者不宜多食或忌用。